EN
Bütün Kateqoriyalar
EN

Diabet Danışıqları

Plazma Qlükoza Testinin> 7 mmol / L olması üçün üç mümkün səbəb

Saat: 2020-04-16 Oxunub: 229

Yüksək oruclu plazma qlükoza yalnız hipoqlikemiklərin dozasını artırmaqla müalicə edilə bilmədiyi üçün. Səbəblər tapılmadan əvvəl, eyni yüksək səviyyədə plazma qlükoza səviyyəsində həll yolları tamamilə fərqli ola bilər.


Aclıq plazma qlükoza nədir?

Oruc plazma qlükoza, orucdan sonra 8 ~ 12 saat ərzində ölçülən qan qlükoza səviyyəsini bildirir (yəni hər hansı bir qida qəbul edilə bilməz, ancaq su sərxoş edilə bilər).


Ümumiyyətlə, oruc plazma qlükoza 7 mmol / L-dən çox olduqda qan qlükoza səviyyəsi çox yüksək hesab olunur.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


Müalicə metodlarını bilmək üçün əvvəlcə yüksək oruclu plazma qlükozanın səbəblərini tapmaq lazımdır.


1. Əvvəlki gecə həddindən artıq axşam yeməyi.

Gecə şam yeməyi və pəhriz miqdarı və keyfiyyəti ilə əlaqəli olan yüksək oruclu plazma qlükoza üçün ən ümumi səbəb budur.


Həddindən artıq qəbul ilə, lakin yeməkdən sonra idman olmadan, qidanın qana saldığı şəkər miqdarını artırmaq üçün gecə daha az istehlak meydana gəlir. Əlbəttə ki, yüksək oruclu plazma qlükoza, sonrakı şam yeməyinə də səbəb ola bilər.


Bundan əlavə, yüksək oruclu plazma qlükoza, istirahət vəziyyəti və gecə yuxu vəziyyəti ilə də əlaqəlidir. Gecə zəif yuxu və yuxusuz vəziyyət yaranarsa və ya gecə pis əhval-ruhiyyə və böyük yorğunluq yaranarsa, oruc plazma qlükoza səhər dalğalanacaq, bəzən yüksək və ya aşağı olur.


Yüksək oruclu plazma qlükoza bəzən bir neçə dəfə baş verərsə, bunun çox əhəmiyyəti yoxdur və hiperqlikemiya yalnız pəhrizə nəzarət etmək və yeməkdən sonra gəzmək yolu ilə yaxşılaşdırıla bilər. Yüksək oruclu plazma qlükoza tez-tez baş verirsə, aşağıdakı iki faktor nəzərə alınmalıdır.


2. Diabetes mellitus şəfəq fenomeni: qanda qlükoza səviyyəsi gecə aşağı deyil, səhərlər yüksəlir

Qan qlükoza yalnız qidadan ayrılan enerji ilə tənzimlənmir, eyni zamanda əksəriyyəti qan qlükoza səviyyəsini artıra biləcək müxtəlif hormonlar tərəfindən tənzimlənir (qlükokortikoid və böyümə hormonu və s. Daxil olmaqla).


Sübh vaxtı qaraciyərdə / əzələdə ayrılan glikogen üzərində işləyən və qan dövranına buraxılan bu hormonlar tədricən yüksəlməyə başlayır; sonra qan qlükoza səviyyəsi buna uyğun olaraq yüksəlir.


Tibb elmində səhər saatlarında qan qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsinə diabet mellitus şəfəq fenomeni deyilir. Hiperqlikemik hormonların təsiri sayəsində qanda qlükoza səviyyəsi tədricən yüksəlir. Bu səbəbdən, oruc plazma qlükoza, əvvəlki gecə qanından əvvəl doğulmuş qan qlükozasından daha yüksək ola bilər.


Necə nəzarət etmək olar? Qan qlükozası çox sabit olduqda və gecə hipoqlikemiya meydana gəlmədiyi, ancaq səhər saatlarında qan qlükoza tədricən artdıqda və səhər yeməyindən əvvəl oruc plazma qlükoza zirvəsinə çatdıqda, diabet mellitus şəfəq fenomeni düşünülür.


Necə müalicə etmək olar? Adi pəhriz terapiyasındakı əzmkarlığa əsaslanaraq yemək vaxtları düzgün şəkildə artırıla bilər (yəni gündə 4 ~ 5 yemək).


Bu vaxt, bir qəlyanaltı gecə yuxusundan bir saat əvvəl artırılmalıdır; bir stəkan süd, bir qab qabığı və ya bir neçə parça çörək kimi az miqdarda karbohidrat və protein olan qida qəbul edilə bilər. Bu üsullarla gecə insulinin ifraz miqdarı və həssaslığı daha yaxşı inkişaf edə bilər.

Və ya müalicə rejimini tənzimləmək və hipoqlikemiya dozasını artırmaq üçün birbaşa həkimə müraciət olunur.


3. Somogyi təsiri: qanda qlükoza səviyyəsi gecə çox aşağıdır, ancaq səhər yüksəlir

Diyabetli xəstələrdə hipoqlikemiya meydana gəlməyə meylli olduqda, orqanizmində qoruyucu mexanizm işə salınır və əvvəllər bəhs edilən hiperqlikemik hormonların ifrazı artır, beləliklə qanda qlükoza səviyyəsinin yüksəlməsinə və ikincil hiperqlikemiyaya səbəb olar. Bu fenomen Somogyi təsiri adlanır.


Xəbərdarlığa layiq olmaq üçün Somogyi təsiri olan diabet xəstələrində bəzən palpitasiya və soyuq tərləmə kimi tipik hipoqlikemiya simptomları baş vermir; bu vaxt, yatdıqları üçün hipoqlikemik komanın meydana gəlməsi çox təhlükəlidir.


Gecə yarısındakı hipoqlikemiya kabusun başlamasını proqnozlaşdırır.


Necə nəzarət etmək olar? Yuxuya təsirini azaltmaq üçün qan qlükoza səhər 2: 00 ~ 3: 00-da izlənilir, şərtlər icazə verildikdə, xəstələrdə 24 saat qan qlükoza monitorinqi daha yaxşı aparılırdı.


    0: 00 ~ 4: 00 (yəni ≤3.9 mmol / L) ölçmə ilə hipoqlikemiya göstərilirsə, səhər yeməyindən əvvəl aclıq plazma qlükozasının artmasına Somogyi təsiri səbəb olur.


Necə müalicə etmək olar?

Müntəzəm bir pəhriz / məşq etmək və lazımi dozada hipoqlikemik qəbul etmək Somogyi təsirini həll etmək üçün bir şərtdir.

Uzunmüddətli sülfonilüre dərmanları (Qliklazid Davamlı salınan Tabletlər və Glimepirid Tabletləri kimi), əvvəlcədən qarışdırılmış insulin və orta və ya uzun müddətli insulin alan diabet xəstələri üçün Somogyi təsirinin təsirinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.


Yeməklərin ayrılması Somogyi təsirinin qarşısını almaq üçün yaxşı bir tədbirdir.

Yeməkdən sonra yüksək qan qlükozası (> 10 mmol / L) və preormital qan qlükozası az olan diabet xəstələrində axşam yeməyinin 1/3 hissəsi axşam saat 21: 30 ~ 22: 00-da qəbul edilə bilər.


Preormital qan qlükoza <6.5 mmol / L olduqda, qəlyanaltı qəbul edilə bilər.


Diqqətəlayiqdir ki, pəhriz gecə düzəldilirsə, qanda qlükoza həm şam yeməyindən sonra, həm də yuxudan əvvəl izlənilməlidir.


Bu anda 4 ədəd soda biskviti və ya bir stəkan süd (225 ml) düzgün şəkildə əlavə olunur; yuxudan əvvəl yeməkdən sonra hiperqlisemiyanın olub-olmaması ilə bağlı çox narahat olmaq lazım deyil; hipoqlikemiya baş verdikdən sonra daha böyük bir zərərin olacağını bilməlisiniz.


Diqqətəlayiqdir ki, bu metodlar diabet mellitus şəfəq fenomeni və ya Somogyi təsiri üçün müvəqqəti müalicə vasitəsidir.


Əksər hallarda, hipoqlikemiklərin düzəldilməsi lazımdırsa, müalicə üçün vaxtında həkimə müraciət etmək daha yaxşı olardı. Ən uyğun müalicə rejimi həqiqi xəstəlik şərtlərinə görə həkimlər tərəfindən seçiləcəkdir.


Bu səbəbdən, yüksək oruclu plazma qlükoza ümumiyyətlə dörd səbəbdən qaynaqlanır:


1. Dünən gecə həddindən artıq yemək. Çözümlər: Daha az yemək yeyin; ya da yağ və protein baxımından zəngin qidaların qəbul miqdarını düzgün şəkildə azaltmaq.


2. Dünən gecə zəif yuxu. Çözümlər: yuxu rejiminə keçmək üçün əvvəlcədən yatın; və yuxudan əvvəl mobil telefona baxmayın.


3. Diabetes mellitus şəfəq fenomeni. Çözümlər: Gündə daha çox yemək, lakin hər yeməkdə daha az yemək; ya da həkimlərin rəhbərliyi altında yuxudan əvvəl verilən hipoqlikemiya dozasını artırın.


4. Somogyi təsiri. Çözümlər: Doğuşdan əvvəl qan şəkəri <6.5 mmol / L olarsa, bir stəkan süd içilməli və ya bəzi biskvit parçaları alınmalıdır.