Cum'è u glucose di plasma à digiunu altu ùn pò esse trattatu solu solu per aumentà a dosa di ipoglicemi. Prima di truvà e ragiuni, i suluzioni ponu esse cumplettamente diffirenti per u listessu altu livellu di glucose di plasma in digiunu.

Chì ghjè u glucose di plasma à digiunu ?

U glucose di plasma di digiunu significa u nivellu di glucose in sangue misuratu dopu à u digiunu per 8 ~ 12 ore (vale à dì chì ogni alimentu ùn pò esse pigliatu, ma l'acqua pò esse bea).

In generale, u nivellu di glucose in sangue hè cunsideratu troppu altu quandu u glucose di plasma à digiunu hè più di 7 mmol / L.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level

Per cunnosce i metudi di trattamentu, i motivi di u glucose di plasma di u digiunu altu deve esse truvatu prima.

1. A quantità eccessiva di cena in a notte precedente.

Questu hè u mutivu più cumuni per u glucose di plasma di digiunu altu, chì hè pertinente à a quantità è a qualità di a cena è a dieta di notte.

Cù una ingesta eccessiva, ma senza eserciziu dopu à u pastu, menu cunsumu si faci à a notte, per aumentà a quantità di zuccaru liberata da l'alimentariu in u sangue. Di sicuru, u glucose di plasma di digiunu altu pò ancu esse causatu da a cena più tardi.

Inoltre, u glucose di plasma di digiunu altu hè ancu pertinente à u statu di restu è u statu di u sonnu di notte. Sì un sonnu poveru è un statu insomnu appariscenu di notte o se u malu umore è una grande fatigue appariscenu di notte, a glucose di plasma à digiunu flutturà in a matina, è hè qualchì volta alta o bassa.

Se u glucose di plasma di u digiunu elevatu si trova occasionalmente per parechje volte, ùn importa micca troppu, è l'iperglicemia pò esse migliurata solu per u cuntrollu di a dieta è passeggiate dopu à manghjà. Se u glucose di plasma à digiunu altu si trova spessu, i dui fatturi chì seguitanu deve esse cunsideratu.

2. Fenomenu di l'alba di Diabetes mellitus : u nivellu di glucose in sangue ùn hè micca bassu di notte, ma cresce in a mattina

U glucose di sangue ùn hè micca solu aghjustatu da l'energia liberata da l'alimentu, ma ancu regulatu da parechji hormoni, a maiò parte di i quali ponu aumentà u nivellu di glucose in sangue (cumpresu glucocorticoid è hormone di crescita è ect.).

À l'alba, sti hormone accumincianu a risurrezzione gradualmente, chì agiscenu nantu à u glucogenu riservatu in u fegatu / musculu è sò liberati in a circulazione di sangue; tandu u nivellu di glucose in sangue cresce in cunseguenza.

In a scienza medica, l'aumentu di u nivellu di glucose in sangue à l'alba hè chjamatu fenomenu di l'alba di diabetes mellitus. A causa di l'influenza di l'hormone hyperglycemic, u nivellu di glucose in sangue aumenta gradualmente. Dunque, u glucose di plasma à digiunu pò esse più altu ch'è u glucose di sangue predormitale in a notte precedente.

Cumu monitorà? Quandu u glucose di sangue hè assai stabile è l'ipoglicemia ùn si trova micca di notte, ma u glucose di sangue aumenta gradualmente à l'alba è u piccu di glucose di plasma à digiunu prima di u colazione, hè cunsideratu un fenomenu di diabete mellitus alba.

Cumu trattà? Basatu nantu à a persistenza in a terapia di dieta ordinaria, i tempi di manghjà ponu esse aumentati bè (vale à dì 4 ~ 5 pasti à ghjornu).

Intantu, un snacking deve esse aumentatu à circa una ora ghjustu prima di u sonnu di notte; una piccula quantità di manciari chì cuntenenu carbuidrati è proteini pò esse pigliatu, cum'è un vetru di latte, una tazza di congee o parechji pezzi di pane. Per mezu di tali metudi, a quantità di secrezione è a sensibilità di l'insulina à a notte pò esse megliu megliu.

Or, un duttore hè direttamente vistu per aghjustà u regime di trattamentu è aumentà a dosa di ipoglicemi.

3. Effettu Somogyi: u nivellu di glucose in sangue hè troppu bassu à a notte, ma cresce in a matina

Quandu l'ipoglicemia hè propensu à accade in i malati di diabete, u mecanismu protettivu hè iniziatu in u so corpu, è a secrezione di l'hormone iperglicemichi prima citati hè aumentata, in modu di aumentà u nivellu di glucose in sangue è causanu una iperglicemia secundaria. Stu fenominu hè chjamatu effettu Somogyi.

Per esse degne d'alerta, in i malati di diabete cù l'effettu Somogyi, i sintomi tipici di l'ipoglicemia à volte ùn si prisentanu micca cum'è palpitazioni è sudazione fridda; intantu, postu ch'elli sò dorme, l'occurrence di coma ipoglicemicu diventa assai periculosa.

L'ipoglicemia à mezzanotte predice un principiu di incubo.

Cumu monitorà? Per riduce l'influenza nantu à u sonnu, u glucose di sangue hè monitoratu à 2: 00 ~ 3: 00 am Quandu e cundizioni sò permessi, u monitoraghju 24h di u glucose di sangue hè megliu esse realizatu in ospedali.

    Se una ipoglicemia hè indicata da a misurazione à 0:00 ~ 4:00 (vale à dì ≤3.9 mmol / L), l'aumentu di u glucose di plasma in digiunu prima di u colazione hè causatu da l'effettu Somogyi.

Cumu trattà?

Hè una premessa per risolve l'effettu Somogyi per piglià una dieta / eserciziu regulare è piglià l'ipoglicemichi à a dosa adatta.

Per i malati di diabete chì ricevenu droghe sulfoniluree à longa durata (cum'è Gliclazide Sustained-Release Tablets è Glimepiride Tablets), insulina premixed è insulina à media o longa durata, una attenzione particulari deve esse pagata à l'influenza di l'effettu Somogyi.

A separazione di i pasti hè una bona misura per prevene l'effettu Somogyi.

In i pazienti di diabete cù un altu glucose di sangue postprandiale (> 10 mmol / L) è un glucose di sangue predormitale bassu, 1/3 di a cena pò esse pigliatu à 21:30 ~ 22:00 pm.

Se u glucose di sangue predormitale hè <6.5 mmol / L, un snacking pò esse cunsideratu.

Da nutà, se a dieta hè adattata à a notte, u glucose di sangue deve esse monitoratu dopu à a cena è prima di dorme.

À questu mumentu, 4 pezzi di biscuit di soda o un vetru di latte (225 ml) sò aghjuntu bè; troppu grande preoccupazione ùn deve esse pagatu per se una iperglicemia si trova dopu à manghjà prima di dorme; duvete sapè chì un dannu maiò serà pruduciutu dopu l'occurrence di l'ipoglicemia.

Degna di nota, questi metudi sò solu un trattamentu tempurale per u fenomenu di l'alba di diabetes mellitus o l'effettu Somogyi.

In a maiò parte di i casi, se l'ipoglicemichi deve esse aghjustatu, un duttore hè megliu esse vistu in tempu per u trattamentu. U regime di trattamentu più adattatu serà sceltu da i medichi secondu e cundizioni attuali di a malatia.

Per quessa, u glucose di plasma à digiunu altu hè generalmente causatu da quattru motivi:

1. Intake eccessivu di manciari in l'ultima notte. Soluzioni: Pigliate menu menu; o riduce bè a quantità di ingesta di cibi ricchi di grassu è di prutezione.

2. Poveru sonnu l'ultima notte. Soluzioni: Andate à lettu in anticipu per entre in u modu di sonnu; è ùn cercate micca u telefuninu prima di dorme.

3. Diabetes mellitus fenomenu di l'alba. Soluzioni: Avè più pranzi à ghjornu, ma menu manciari à ogni pastu; o aumentà a dosa di ipoglicemici datu prima di dorme sottu a guida di i medichi.

4. Effettu Somogyi. Soluzioni: Se u glucose di u sangue predormitale hè <6.5 mmol/L, un vetru di latte deve esse beatatu, o alcuni pezzi di biscottu esse pigliatu.