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Parlate di Diabete

Tre Motivi Possibili per u Test di Glucosiu in Plasma à Dighjunu> 7 mmol / L

Time: 2020-04-16 Hits: 229

Cum'è u glucosiu in plasma à digiunu elevatu ùn pò micca esse trattatu solu semplicemente aumentendu a dose di ipoglicemici. Prima di truvà e ragioni, e soluzioni ponu esse cumpletamente diverse per u listessu altu livellu di glucosiu in plasma à digiunu.


Chì hè u glucosiu in plasma à digiunu?

U glucosiu in plasma à digiunu significa u livellu di glucosiu in sangue misuratu dopu u digiunu per 8 ~ 12 ore (vale à dì qualsiasi alimentu ùn pò micca esse presu, ma l'acqua pò esse ubriaca).


Generalmente, u livellu di glucosiu in sangue hè cunsideratu troppu altu quandu u glucosiu in plasma à digiunu hè più di 7 mmol / L.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


Per cunnosce i metudi di trattamentu, i motivi di u glucosiu in plasma à dighjunu duveranu esse truvati prima.


1. Quantità eccessiva di cena a notte precedente.

Questa hè a ragione più cumuna per u glucosiu in plasma à dighjunu, chì hè pertinente per a quantità è a qualità di a cena è di a dieta di notte.


Cù un ingerimentu eccessivu ma senza eserciziu dopu à u pastu, menu cunsumu si face di notte, in modu da fà cresce a quantità di zuccheru liberatu da l'alimentu in u sangue. Benintesa, u glucosiu in plasma à dighjunu altu pò ancu esse causatu da a cena successiva.


Inoltre, u glucosiu in plasma à dighjunu hè ancu pertinente per u statu di riposu è u sonnu di notte. Se u sonnu poveru è u statu insonnu apparsu di notte o se u cattivu umore è una grande stanchezza apparsu di notte, u glucosiu in plasma à dighjunu fluttuerà a mattina, è hè qualchì volta altu o bassu.


Se u glucosiu plasmaticu à dighjunu accade di tantu in tantu per parechje volte, ùn importa micca troppu, è l'iperglicemia pò esse migliurata solu cù a dieta cuntrullendu è passeghjendu dopu à manghjà. Se u glucosiu in plasma à dighjunu spessu si verifica, i dui fattori seguenti devenu esse cunsiderati.


2. Fenomenu di l'alba di u diabete mellitus: u nivellu di glucosiu in sangue ùn hè micca bassu di notte ma cresce in a mattina

U glucosiu in sangue ùn hè micca solu adattatu da l'energia liberata da l'alimentu, ma ancu regolata da vari ormoni, a maiò parte di i quali pò aumentà u livellu di glucosiu in sangue (cumpresu glucocorticoide è ormone di a crescita è ecc.).


À l'alba, questi ormoni cumincianu à cresce gradualmente, chì agiscenu nantu à u glicogenu riservatu in u fegatu / musculu è sò liberati in circulazione sanguigna; allora u nivellu di glucosiu in sangue cresce in modu currettu.


In scienze mediche, l'aumentu di u livellu di glucosiu in sangue à l'alba hè chjamatu fenomenu di l'alba di diabete mellitus. A causa di l'influenza di l'ormoni iperglicemichi, u livellu di glucosiu in sangue cresce gradualmente. Dunque, u glucosiu in plasma à dighjunu pò esse più altu chè u glucosiu in sangue predormitu a notte precedente.


Cumu monitorà? Quandu u glucosiu di u sangue hè assai stabile è l'ipoglicemia ùn si verifica micca di notte ma u glucosiu in sangue cresce gradualmente à l'alba è i picchi di glucosiu in plasma in digiunu prima di a colazione, hè cunsideratu un fenomenu d'alba di diabete mellitus.


Cumu trattà? Basatu nantu à a persistenza in a terapia di dieta ordinaria, i tempi di pastu ponu esse aumentati currettamente (vale à dì 4 ~ 5 pasti à u ghjornu).


Intantu, un spuntinu deve esse aumentatu à circa un'ora appena prima di dorme di notte; una piccula quantità di alimentu chì cuntene carboidrati è proteine ​​pò esse presa, cume un bichjeru di latte, una ciotola di congee o parechji pezzi di pane. Attraversu tali metudi, a quantità di secrezione è a sensibilità di l'insulina di notte ponu esse megliu migliorate.

Or, un duttore hè vistu direttamente per adattà u regime di trattamentu è aumentà a dose di ipoglicemici.


3. Effettu Somogyi: u nivellu di glucosiu in sangue hè troppu bassu di notte, ma cresce in a mattina

Quandu l'ipogliuemia hè propensa à accade in i pazienti diabetichi, u meccanismu di prutezzione hè iniziatu in u so corpu, è a secrezione di ormoni iperglicemici citati in precedenza hè aumentata, in modu da aumentà u livellu di glucosiu in sangue è causà una iperglicemia secondaria. Stu fenomenu hè chjamatu cum'è effettu Somogyi.


Per esse degni di alertà, in i pazienti diabetichi cù l'effettu Somogyi, i sintomi tipichi di l'ipoglicemia ùn si verificanu à volte cum'è palpitazioni è sudazione fredda; intantu, postu chì dormenu, l'occurrence di coma ipoglucemiante diventa assai periculosa.


L'ipoglicemia à mezzanotte prevede l'iniziu di un incubo.


Cumu monitorà? Per riduce l'influenza nantu à u sonnu, u glucosiu in sangue hè monitoratu à 2: 00 ~ 3: 00 am Quandu e cundizioni sò permissibili, u monitoru 24h di u glucosiu in sangue hè megliu esse effettuatu in ospedali.


    Se una ipoglicemia hè indicata da a misura à 0: 00 ~ 4: 00 (ie ≤3.9 mmol / L), l'ascesa di u glucosiu plasmaticu à dighjunu prima di a colazione hè causata da l'effettu Somogyi.


Cumu trattà?

Hè una premessa per risolve l'effettu Somogyi di piglià una dieta / eserciziu regulare è piglià l'ipoglicemici à una dosa curretta.

Per i pazienti diabetichi chì ricevenu droghe sulfoniluree à azzione lunga (cume Gliclazide Compresse à rilasciu sostituitu è ​​Compresse Glimepiride), insulina premiscelata è insulina à azzione media o à lunga durata, una attenzione speciale deve esse prestata à l'influenza di l'effettu Somogyi.


A separazione di i pasti hè una bona misura per prevene l'effettu Somogyi.

In i pazienti diabetici cun elevatu glucosiu in sangue postprandiale (> 10 mmol / L) è bassu glucosiu in sangue predormitale, 1/3 di cena pò esse presu à 21: 30 ~ 22: 00 pm


Se a glicemia predormita hè <6.5 mmol / L, si pò cunsiderà un spuntinu.


Nutevuli, se a dieta hè adattata di notte, u glucosiu in sangue deve esse monitoratu sia dopu a cena sia prima di dorme.


À questu mumentu, 4 pezzi di biscottu di soda o un bichjeru di latte (225 ml) sò aghjustati currettamente; una preoccupazione troppu grande ùn deve esse pagata per se una iperglicemia si verifica dopu à u pastu prima di dorme; duvete sapè chì un dannu maiò serà pruduttu dopu à l'occurrenza di l'ipogliuemia.


Nutevuli, sti metudi sò solu mezi di trattamentu tempuraneu per u fenomenu di l'alba di a diabetes mellitus o l'effettu Somogyi.


In a maiò parte di i casi, se l'ipoglicemici necessitanu esse adattati, un medicu hà da megliu esse vistu à tempu per u trattamentu. U regime di trattamentu u più adattu serà sceltu da i duttori secondu e cundizione vere di a malatia.


Dunque, u glucosiu in plasma à dighjunu hè generalmente causatu da quattru motivi:


1. Assumimentu eccessivu di manghjà eri sera. Soluzioni: Pigliate menu pastu; o riduce currettamente a quantità di alimentazione ricca in grassi è proteine.


2. Poveru sonnu eri sera. Soluzioni: Andate à dorme in anticipu per entre in modu di sonnu; è ùn navigate micca u telefuninu prima di dorme.


3. Fenomenu di l'alba di u diabete mellitus. Soluzioni: Avè più pasti à u ghjornu ma menu cibu à ogni pastu; o aumentà a dosa di ipoglicemici dati prima di u sonnu sottu a guida di i duttori.


4. Effettu Somogyi. Soluzioni: Se u glucosiu predormitu hè <6.5 mmol / L, un vetru di latte deve esse betu, o qualchì pezzu di biscottu deve esse pigliatu.