EN
Kategoria guztiak
EN

Diabetes hitzaldiak

Glukosaren plasma glukosaren baraualdiaren hiru arrazoi posible> 7 mmol / L

Denbora: 2020-04-16 Hits: 142

Barau handiko glukosa plasmatikoa ezin baita tratatu hipogluzemikoen dosia handituz. Arrazoiak aurkitu aurretik, irtenbideak guztiz desberdinak izan daitezke glukosa plasmatiko baraualdiko maila altu berean.


Zer da glukosa plasmatiko baraualdia?

Baraualdiko glukosa plasmatikoak 8 ~ 12 orduz barauaren ondoren neurtutako odoleko glukosa maila esan nahi du (hau da, ezin da janaririk hartu, baina ura edan daiteke).


Orokorrean, odoleko glukosaren maila altuegitzat jotzen da baraualdiko glukosa plasmatikoa 7 mmol / L baino gehiago denean.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


Tratamendu metodoak ezagutu ahal izateko, barau handiko glukosa plasmatikoaren arrazoiak aurkitu behar dira.


1. Gehiegizko afaria aurreko gauean.

Hau da barau handiko glukosa plasmatikoaren arrazoirik ohikoena, gaueko afariaren eta dietaren kopuruari eta kalitateari dagokiona.


Gehiegizko sarrerarekin baina otorduaren ondoren ariketarik egin gabe, gauean kontsumo txikiagoa gertatzen da, elikagaiek odolera isurtzen duten azukre kopurua handitzeko. Jakina, barau handiko glukosa plasmatikoa geroagoko afariak ere eragin dezake.


Gainera, barau handiko glukosa plasmatikoa ere garrantzitsua da gaueko atseden egoerarako eta lo egoerarako. Lo gaizki eta lo egin ezinean gauez agertzen badira edo gauean aldarte txarra eta nekea agertzen badira, glukosa plasmatiko baraualdia goizean zehar aldatuko da eta batzuetan altua edo baxua izaten da.


Barau handiko glukosa plasmatikoa noizean behin hainbat aldiz gertatzen bada, ez du gehiegi axola, eta hipergluzemia hobetu daiteke dietaren kontrolaren bidez eta otorduaren ondoren paseatuz. Barau handiko glukosa plasmatikoa maiz gertatzen bada, bi faktore hauek hartu behar dira kontuan.


2. Diabetes mellitus egunsentiaren fenomenoa: odoleko glukosa maila ez da baxua gauean, baina goizean igotzen da

Odoleko glukosa ez da elikagaietatik askatutako energiaren arabera egokitzen, baizik eta hainbat hormonak erregulatzen du, horietako gehienek odoleko glukosa maila handitu dezakete (glukokortikoideak eta hazkunde hormona eta abar barne).


Egunsentian, hormona horiek pixkanaka igotzen hasten dira, gibelean / muskuluan gordetako glukogenoan eragiten dutenak eta odol zirkulazioan askatzen direnak; orduan, odoleko glukosa maila horren arabera igotzen da.


Medikuntza zientzietan, odoleko glukosaren igoera egunsentian diabetes mellitus egunsentiaren fenomeno gisa deitzen da. Hormona hipergluzemikoen eragina dela eta, odoleko glukosa maila pixkanaka igotzen da. Hori dela eta, baraualdiko glukosa plasmatikoa aurreko gauean odoleko glukosa jaio baino handiagoa izan daiteke.


Nola kontrolatu? Odoleko glukosa oso egonkorra denean eta hipogluzemia ez bada gauean gertatzen, baina odoleko glukosa pixkanaka igotzen da egunsentian eta gosariaren plasma glukosaren baraualdien gailurrak gosaldu aurretik, diabetes mellitus egunsentiaren fenomenoa hartzen da kontuan.


Nola tratatu? Dietoterapia arruntaren iraupenean oinarrituta, otorduak behar bezala handitu daitezke (hau da, egunean 4 ~ 5 otordu).


Bien bitartean, mokadu bat handitu behar da gauean lo egin baino ordu bat lehenago gutxi gorabehera; karbohidratoak eta proteinak dituzten elikagai kopuru txikia har daiteke, esate baterako baso bat esne, ontzi ontzi bat edo hainbat ogi zati. Metodo horien bidez, gauez intsulinak duen jariatze kopurua eta sentsibilitatea hobetu daitezke.

Edo, mediku bat zuzenean ikusten da tratamendu erregimena doitzeko eta hipogluzemikoen dosia handitzeko.


3. Somogyi efektua: odoleko glukosa maila baxuegia da gauez, baina goizean igotzen da

Hipogluzemia diabetesa dutenen kasuan gerta daitekeenean, babes mekanismoa hasten da haien gorputzean, eta aurretik aipatutako hormona hipergluzemikoen jariapena handitzen da, odoleko glukosa maila handitzeko eta bigarren mailako hipergluzemia eragiteko. Fenomeno honi Somogyi efektua deritzo.


Abisatzeko merezi izateko, Somogyi efektua duten diabetikoen gaixoetan, batzuetan ez dira hipogluzemiaren sintoma tipikoak gertatzen, hala nola palpitazioa eta izerdi hotza; bien bitartean, lo egiten ari direnez, koma hipogluzemikoa gertatzea oso arriskutsua bihurtzen da.


Hipogluzemiak gauerdian amesgaiztoaren hasiera aurreikusten du.


Nola kontrolatu? Loaren gaineko eragina murrizteko, odoleko glukosa 2: 00 ~ 3: 00 artean kontrolatzen da. Baldintzak onartzen direnean, hobe da odoleko glukosaren 24 orduko jarraipena egitea ospitaleetan.


    Hipogluzemia 0: 00 ~ 4: 00 neurri bidez adierazten bada (hau da, ≤ 3.9 mmol / L), gosaldu aurretik baraurik dagoen glukosa plasmatikoaren igoera Somogyi efektuak eragiten du.


Nola tratatu?

Somogyi efektua konpontzeko premisa da ohiko dieta / ariketa fisikoa egitea eta hipogluzemikoak dosi egokian hartzea.

Eragin luzeko sulfonilurea sendagaiak (Gliclazidako askapen iraunkorreko pilulak eta Glimepirida tabletak), nahasketa aurretiko intsulina eta efektu ertaineko edo iraupen luzeko intsulina jasotzen dituzten diabeteko pazienteentzat, arreta berezia jarri behar zaio Somogyi efektuaren eraginari.


Otorduak bereiztea neurri ona da Somogyi efektua prebenitzeko.

Prandial osteko glukosa altua (> 10 mmol / L) eta jaio aurreko odoleko glukosa baxua duten diabetesetan, afariaren 1/3 21: 30 ~ 22: 00 artean hartu daiteke.


Odoleko glukosa jaio aurreko <6.5 mmol / L-koa bada, mokadutxo bat har daiteke.


Nabarmentzekoa da, gauez dieta egokitzen bada, odoleko glukosa kontrolatu behar da bai afalostean eta baita lo egin aurretik ere.


Momentu honetan, 4 sosa gaileta edo esne baso bat (225 ml) eransten dira behar bezala; kezka handiegia ez da ordaindu behar loaren aurretik otorduaren ondoren hipergluzemia gertatzen den; jakin beharko zenuke hipogluzemia gertatu ondoren kalte handiagoa sortuko dela.


Azpimarratzekoa da metodo hauek aldi baterako tratamendua direla, diabetes mellitus egunsentiaren fenomenoa edo Somogyi efektua lortzeko.


Kasu gehienetan, hipogluzemikoak egokitu behar badira, hobe da mediku bat garaiz ikustea tratamendurako. Tratamendu-erregimen egokiena medikuek aukeratuko dute gaixotasunaren benetako baldintzen arabera.


Hori dela eta, barau handiko glukosa plasmatikoa lau arrazoirengatik sortzen da orokorrean:


1. Janari gehiegizko kontsumoa bart. Irtenbideak: otordu gutxiago hartu; edo behar bezala murriztu gantzetan eta proteinetan aberatsak diren janari kopurua.


2. Lo eskasa bart. Irtenbideak: lo egin moduan sartzeko aldez aurretik ohera; eta ez arakatu telefono mugikorra lo egin aurretik.


3. Diabetes mellitus egunsentiaren fenomenoa. Irtenbideak: egunean otordu gehiago baina janari gutxiago jan bakoitzean; edo loaren aurretik emandako hipogluzemikoen dosia handitu medikuen gidaritzapean.


4. Somogyi efektua. Irtenbideak: odoleko glukosa aldez aurretik <6.5 mmol / L-koa bada, edalontzi bat esne edan behar da edo gaileta zati batzuk hartu.