EN
همه دسته بندی ها
EN

گفتگوهای دیابت

سه دلیل احتمالی برای تست قند خون ناشتا> 7 میلی مول در لیتر

زمان: 2020-04-16 تعداد بازدید ها: 142

از آنجایی که گلوکز ناشتای پلاسما فقط با افزایش دوز کاهش قند خون قابل درمان نیست. قبل از یافتن دلایل ، محلول ها ممکن است برای همان سطح بالای گلوکز پلاسما ناشتا کاملاً متفاوت باشند.


گلوکز پلاسما ناشتا چیست؟

گلوکز پلاسما ناشتا به معنی سطح گلوکز خون است که پس از ناشتا به مدت 8 12 XNUMX ساعت اندازه گیری می شود (یعنی هر غذایی را نمی توان مصرف کرد ، اما می توان آب را نوش جان کرد).


به طور کلی ، وقتی گلوکز پلاسما ناشتا بیش از 7 میلی مول در لیتر باشد ، سطح گلوکز خون خیلی زیاد در نظر گرفته می شود.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


برای دانستن روشهای درمانی ابتدا باید دلایل بالا بودن گلوکز پلاسما را ناشتا جستجو کرد.


1. مقدار زیاد شام در شب گذشته.

این مهمترین دلیل گلوکز ناشتای پلاسما است که مربوط به مقدار و کیفیت شام و رژیم غذایی در شب است.


با مصرف بیش از حد اما بدون ورزش بعد از غذا ، مصرف کمتری در شب اتفاق می افتد ، بنابراین مقدار قند آزاد شده توسط غذا در خون افزایش می یابد. البته ممکن است گلوکز ناشتای پلاسما نیز ناشی از شام بعدی باشد.


علاوه بر این ، گلوکز ناشتای پلاسما همچنین مربوط به حالت استراحت و حالت خواب شبانه است. اگر کم خوابی و حالت بی خوابی در شب ظاهر شود یا اگر بدخلقی و خستگی زیاد در شب ظاهر شود ، قند پلاسما ناشتا صبح نوسان می کند و گاهی زیاد یا کم است.


اگر گلوکز ناشتای ناگهانی در پلاسما چندین بار اتفاق بیفتد ، خیلی مهم نیست و می توان قند خون را از طریق کنترل رژیم غذایی بهبود بخشید و بعد از غذا قدم بزنید. اگر غالباً گلوکز ناشتای پلاسما رخ دهد ، دو عامل زیر باید در نظر گرفته شوند.


2. پدیده طلوع دیابت شیرین: سطح گلوکز خون در شب کم نیست اما صبح افزایش می یابد

گلوکز خون نه تنها با انرژی آزاد شده از غذا تنظیم می شود ، بلکه توسط هورمون های مختلفی تنظیم می شود ، که اکثر آنها می توانند سطح گلوکز خون را افزایش دهند (از جمله گلوکوکورتیکوئید و هورمون رشد و غیره).


در سحر ، این هورمون ها به تدریج افزایش می یابند ، که بر روی گلیکوژن ذخیره شده در کبد / عضله عمل می کنند و در گردش خون آزاد می شوند. سپس سطح گلوکز خون به همین ترتیب افزایش می یابد.


در علم پزشکی ، افزایش سطح گلوکز خون در سپیده دم به عنوان پدیده سحر دیابت نامیده می شود. به دلیل تأثیر هورمون های قند خون ، سطح گلوکز خون به تدریج افزایش می یابد. بنابراین ، ممکن است گلوکز ناشتای پلاسما بالاتر از قند خون قبل از خواب در شب گذشته باشد.


چگونه نظارت کنیم؟ هنگامی که گلوکز خون بسیار پایدار باشد و افت قند خون در شب اتفاق نیفتد اما گلوکز خون در سحر به تدریج افزایش یابد و قند خون ناشتا قبل از صبحانه به اوج خود برسد ، یک پدیده طلوع دیابت در نظر گرفته می شود.


چگونه درمان کنیم؟ بر اساس تداوم در رژیم درمانی معمولی ، زمان وعده غذایی می تواند به درستی افزایش یابد (یعنی 4 meals 5 وعده در روز).


در همین حال ، یک میان وعده باید حدوداً یک ساعت قبل از خواب شب افزایش یابد. می توان مقدار کمی غذا حاوی کربوهیدرات و پروتئین مانند یک لیوان شیر ، یک کاسه منگنز یا چند قطعه نان مصرف کرد. از طریق چنین روش هایی ، میزان ترشح و حساسیت انسولین در شب می تواند بهتر بهبود یابد.

یا به طور مستقیم برای تنظیم رژیم درمانی و افزایش دوز کاهش قند خون به پزشک مراجعه می شود.


3. اثر Somogyi: سطح گلوکز خون در شب بسیار کم است ، اما صبح افزایش می یابد

هنگامی که افت قند خون در بیماران دیابتی مستعد است ، مکانیسم محافظتی در بدن آنها شروع می شود و ترشح هورمون های قند خون قبل از ذکر شده افزایش می یابد ، به طوری که سطح گلوکز خون افزایش می یابد و باعث افزایش قند خون ثانویه می شود. این پدیده به عنوان اثر Somogyi نامیده می شود.


برای هشدار دادن ، در بیماران دیابتی با اثر Somogyi ، علائم معمول هیپوگلیسمی گاهی مانند تپش قلب و تعریق سرد رخ نمی دهد. در همین حال ، از آنجا که آنها در خواب هستند ، وقوع کما قند خون بسیار خطرناک می شود.


کاهش قند خون در نیمه شب شروع کابوس را پیش بینی می کند.


چگونه نظارت کنیم؟ به منظور کاهش تأثیر بر خواب ، گلوکز خون در ساعت 2: 00 ~ 3: 00 بامداد کنترل می شود وقتی شرایط مجاز باشد ، نظارت 24 ساعته بر قند خون بهتر است در بیمارستان ها انجام شود.


    اگر کاهش قند خون در اندازه گیری 0: 00 ~ 4: 00 نشان داده شود (یعنی 3.9 ≤ mmol / L) ، افزایش قند پلاسما ناشتا قبل از صبحانه ناشی از اثر Somogyi است.


چگونه درمان کنیم؟

این یک پیش فرض برای حل اثر Somogyi است که یک رژیم غذایی / ورزش منظم انجام دهید و میزان قند خون را در دوز مناسب مصرف کنید.

برای بیماران دیابتی که از داروهای سولفونیل اوره با اثر طولانی مدت (مانند قرصهای آزادساز پایدار گلیکلازید و قرصهای گلیمپیراید) ، انسولین با ترکیب قبلی و انسولین با اثر متوسط ​​یا طولانی استفاده می کنند ، باید توجه ویژه ای به تأثیر Somogyi داشت.


تفکیک وعده های غذایی اندازه گیری خوبی برای جلوگیری از اثر Somogyi است.

در بیماران دیابتی با گلوکز خون بعد از غذا (بیش از 10 میلی مول در لیتر) و قند خون قبل از خواب کم ، 1/3 از شام را می توان در ساعت 21: 30 ~ 22: 00 بعد از ظهر مصرف کرد.


اگر گلوکز خون قبل از مرگ کمتر از 6.5 میلی مول در لیتر باشد ، می توان میان وعده ای را در نظر گرفت.


نکته قابل توجه ، اگر رژیم غذایی در شب تنظیم شود ، باید بعد از شام و قبل از خواب قند خون کنترل شود.


در این لحظه ، 4 قطعه بیسکویت سودا یا یک لیوان شیر (225 میلی لیتر) به درستی اضافه می شود. برای اینکه آیا قند خون بعد از غذا قبل از خواب رخ داده باشد ، نباید نگران کننده باشید. شما باید بدانید که پس از بروز افت قند خون آسیب بیشتری وارد می شود.


نکته قابل توجه ، این روش ها فقط ابزارهای درمانی موقت برای پدیده طلوع دیابت یا اثر Somogyi هستند.


در بیشتر موارد ، اگر نیاز به تنظیم قند خون باشد ، بهتر است به موقع برای معالجه پزشک مراجعه شود. با توجه به شرایط واقعی بیماری ، مناسب ترین رژیم درمانی توسط پزشکان انتخاب می شود.


بنابراین ، گلوکز ناشتای ناشتا به طور کلی به چهار دلیل ایجاد می شود:


1. مصرف زیاد غذا در شب گذشته. راه حل ها: یک وعده غذایی کمتری میل کنید. یا میزان مصرف غذاهای غنی از چربی و پروتئین را به درستی کاهش دهید.


2. خواب ضعیف شب گذشته. راه حل ها: برای ورود به حالت خواب از قبل بخوابید. و قبل از خواب تلفن همراه را مرور نکنید.


3. پدیده طلوع دیابت شیرین. راه حل ها: روزانه وعده های غذایی بیشتری داشته باشید اما در هر وعده غذایی کمتری داشته باشید. یا دوزهای کاهش قند خون را که تحت نظر پزشکان داده می شود ، افزایش دهید.


4. اثر Somogyi. راه حل ها: اگر گلوکز خون قبل از مرگ کمتر از 6.5 میلی مول در لیتر باشد ، یک لیوان شیر باید نوشیده شود ، یا چند قطعه بیسکویت گرفته شود.