EN
Minden kategória
EN

Diabetes Talks

Az éhomi plazmaklükóz-teszt három lehetséges oka> 7 mmol / l

Idő: 2020-04 16- Találat: 229

Mivel a magas éhomi plazma-glükóz nem kezelhető pusztán a hipoglikémiák dózisának növelésével. Mielőtt az okokat megtalálnák, a megoldások teljesen eltérőek lehetnek ugyanolyan magas éhomi plazma glükózszint esetén.


Mi az éhomi plazma glükóz?

Az éhomi plazma glükóz azt a vércukorszintet jelenti, amelyet az éhomi éhgyomorra 8–12 órán át mértek (azaz semmilyen ételt nem lehet bevenni, de vizet inni lehet).


Általában a vércukorszintet túl magasnak tekintik, ha az éhomi plazma glükózszint meghaladja a 7 mmol / l-t.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


A kezelési módszerek megismerése érdekében először meg kell találni a magas éhomi plazma-glükóz okait.


1. Túl sok vacsora az előző este.

Ez a leggyakoribb oka a magas éhgyomri plazma-glükóznak, ami releváns az éjszakai vacsora mennyiségének és minőségének szempontjából.


Túlzott bevitel mellett, de étkezés után edzés nélkül kevesebb fogyasztás fordul elő éjszaka, hogy növelje az étel által a vérbe felszabaduló cukor mennyiségét. Természetesen a magas éhomi plazma-glükóz oka lehet a későbbi vacsora is.


Ezenkívül a magas éhomi plazma glükóz az éjszakai nyugalmi és alvási állapot szempontjából is releváns. Ha a rossz alvás és az álmatlan állapot éjszaka jelenik meg, vagy ha rossz hangulat és nagy fáradtság jelentkezik éjszaka, az éhomi plazma glükóz reggelente ingadozik, és néha magas vagy alacsony.


Ha a magas éhomi plazma glükóz alkalmanként többször is előfordul, az nem számít túl sokat, és a hiperglikémia javítható csak az étrend szabályozásával és az étkezés utáni sétával. Ha a magas éhomi plazma-glükóz gyakran előfordul, a következő két tényezőt kell figyelembe venni.


2. Diabetes mellitus hajnali jelenség: a vércukorszint éjszaka nem alacsony, de reggel emelkedik

A vércukorszintet nemcsak az ételből felszabaduló energia állítja be, hanem különféle hormonok is szabályozzák, amelyek többsége növelheti a vércukorszintet (beleértve a glükokortikoidot és a növekedési hormont stb.).


Hajnalban ezek a hormonok fokozatosan emelkedni kezdenek, amelyek a májban / izomban fenntartott glikogénre hatnak és felszabadulnak a vérkeringésbe; akkor a vércukorszint ennek megfelelően emelkedik.


Az orvostudományban a vércukorszint hajnali emelkedését diabetes mellitus hajnali jelenségnek nevezik. A hiperglikémiás hormonok hatása miatt a vércukorszint fokozatosan emelkedik. Ezért az éhgyomri plazma glükóz magasabb lehet, mint az előző éjszaka kialakult predormitalis vércukorszint.


Hogyan lehet figyelni? Ha a vércukorszint nagyon stabil, és a hipoglikémia nem fordul elő éjszaka, de a vércukorszint hajnalban fokozatosan emelkedik, és az éhomi plazma glükózszintje a reggeli előtt tetőzik, akkor a diabetes mellitus hajnaljelenségét vesszük figyelembe.


Hogyan kell kezelni? A szokásos diétás terápia kitartása alapján az étkezés ideje megfelelően megnövelhető (azaz napi 4 ~ 5 étkezés).


Eközben egy rágcsálást kb. Egy órával meg kell növelni közvetlenül az éjszakai alvás előtt; kis mennyiségű szénhidrátot és fehérjét tartalmazó étel lehet venni, például egy pohár tej, egy tál kagyló vagy több darab kenyér. Ilyen módszerekkel az éjszakai inzulin szekréciójának mennyisége és érzékenysége jobban javítható.

Vagy közvetlenül fordulnak orvoshoz, hogy módosítsa a kezelési rendet és növelje a hipoglikémiák dózisát.


3. Somogyi-hatás: a vércukorszint éjszaka túl alacsony, de reggel emelkedik

Ha a hipoglikémia hajlamos a cukorbetegeknél bekövetkezni, a testükben elindul a védőmechanizmus, és megnő az előbb említett hiperglikémiás hormonok szekréciója, a vércukorszint növelése és a másodlagos hiperglikémia kialakulása érdekében. Ezt a jelenséget Somogyi-effektusnak nevezzük.


Ahhoz, hogy méltó legyen a riasztásra, Somogyi-hatású cukorbetegségben szenvedő betegeknél a hipoglikémia tipikus tünetei, például szívdobogás és hideg verejtékezés, néha nem jelentkeznek; közben, mivel alszanak, a hipoglikémiás kóma előfordulása nagyon veszélyessé válik.


Az éjféli hipoglikémia a rémálom kezdetét jósolja.


Hogyan lehet figyelni? Az alvásra gyakorolt ​​hatás csökkentése érdekében a vércukorszintet 2: 00-3: 00 órakor ellenőrizzük. Ha a körülmények megengedhetők, a vércukorszint 24 órás monitorozását jobb volt elvégezni a kórházakban.


    Ha a hipoglikémiát 0: 00 ~ 4: 00 (azaz ≤3.9 mmol / l) méréssel jelezzük, a reggeli előtti éhomi plazma glükóz emelkedését Somogyi-hatás okozza.


Hogyan kell kezelni?

A Somogyi-hatás megoldásának előfeltétele a rendszeres étrend / testmozgás és a hipoglikemikumok megfelelő dózisban történő bevétele.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik hosszú hatású szulfonilkarbamid-gyógyszereket (például a gliklazid tartós felszabadulású tablettákat és a glimepirid tablettákat), az előkevert inzulint és a közepesen vagy hosszú ideig ható inzulint kapnak, különös figyelmet kell fordítani a Somogyi-hatásra.


Az étkezések szétválasztása jó intézkedés a Somogyi-hatás megelőzésében.

Azoknál a cukorbetegeknél, akiknek magas az étkezés utáni vércukorszintje (> 10 mmol / l) és alacsony a predormitalis vércukorszint, a vacsora 1/3-át 21: 30-22: 00 órakor lehet bevenni.


Ha a predormitalis vércukorszint <6.5 mmol / l, akkor snackelhető.


Figyelemre méltó, ha az étrendet éjszaka módosítják, akkor a vacsora után és az alvás előtt is ellenőrizni kell a vércukorszintet.


Ebben a pillanatban 4 darab szódás kekszet vagy egy pohár tejet (225 ml) adunk hozzá megfelelően; túl nagy aggodalomra ad okot, hogy az alvás előtti étkezés után hiperglikémia lép-e fel; tudnia kell, hogy a hipoglikémia előfordulása után nagyobb kár keletkezik.


Figyelemre méltó, hogy ezek a módszerek csak ideiglenes kezelési eszközök a diabetes mellitus hajnali jelenség vagy Somogyi-effektus esetén.


A legtöbb esetben, ha a hipoglikémiákat módosítani kell, jobb, ha időben orvoshoz fordulnak a kezeléshez. A legmegfelelőbb kezelési rendet az orvosok választják ki a betegség tényleges körülményeinek megfelelően.


Ezért a magas éhomi plazma-glükózt általában négy ok okozza:


1. Túlzott táplálékfelvétel tegnap este. Megoldások: Kevesebb étkezés; vagy megfelelően csökkentse a zsírban és fehérjében gazdag ételek bevitelének mennyiségét.


2. Gyenge alvás a múlt éjjel. Megoldások: Lefekvés előtt lépjen előre; és alvás előtt ne böngésszen a mobiltelefonon.


3. Diabetes mellitus hajnali jelenség. Megoldások: Több étkezés legyen naponta, de kevesebb étkezés minden étkezéskor; vagy növelje az alvás előtt adott hipoglikémiák adagját az orvosok irányításával.


4. Somogyi-effektus. Megoldások: Ha a predormitalis vércukorszint <6.5 mmol / l, egy pohár tejet kell inni, vagy néhány darab kekszet kell bevenni.