EN
Allir flokkar
EN

Viðræður um sykursýki

Þrjár mögulegar ástæður fyrir fastandi glúkósaprófi í plasma> 7 mmól / L

Tími: 2020-04-16 Skoðað: 229

Þar sem ekki er hægt að meðhöndla blóðsykur með háan fasta, einfaldlega með því að auka skammt af blóðsykurslækkun. Áður en ástæðurnar eru fundnar geta lausnirnar verið allt aðrar fyrir sama hátt fastandi plasmaglúkósa.


Hvað er fastandi plasmaglúkósi?

Fastandi plasmaglúkósi þýðir blóðsykursgildi sem mælt er eftir föstu í 8 ~ 12 klukkustundir (þ.e. ekki er hægt að taka hvaða mat sem er en drukkið er vatn).


Almennt er blóðsykursgildi talið of hátt þegar fastandi blóðsykur er meira en 7 mmól / l.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


Til að þekkja meðferðaraðferðirnar ætti fyrst að finna ástæður fyrir háu fastandi blóðsykri í plasma.


1. Of mikið kvöldmatur í fyrrakvöld.

Þetta er algengasta ástæðan fyrir háu fastandi blóðsykri, sem skiptir máli fyrir magn og gæði kvöldmáltíðar og mataræði.


Með óhóflegri neyslu en án hreyfingar eftir máltíðina verður minni neysla á nóttunni til að auka magn sykurs sem maturinn gefur út í blóð. Auðvitað getur háa fastandi plasmaglúkósi einnig stafað af síðari kvöldmáltíðinni.


Að auki skiptir háa fastandi glúkósa í plasma einnig máli í hvíldarástandi og svefnástandi á nóttunni. Ef lélegur svefn og svefnleysi kemur fram á nóttunni eða ef slæmt skap og mikil þreyta kemur fram á nóttunni, sveiflast fastandi blóðsykur á morgnana og er stundum mikill eða lágur.


Ef hávaxandi blóðsykur í blóðvökva kemur stundum fram nokkrum sinnum skiptir það ekki of miklu máli og hægt er að bæta blóðsykurinn með því að stjórna mataræðinu og rölta eftir máltíð. Ef háa fastandi blóðsykurinn í plasma kemur oft fram ætti að hafa í huga eftirfarandi tvo þætti.


2. Sykursýki dögun fyrirbæri: blóðsykursgildi er ekki lágt á nóttunni en hækkar að morgni

Blóðsykur er ekki aðeins stilltur af orkunni sem losnar frá mat, heldur einnig með ýmsum hormónum, sem flestir geta aukið blóðsykursgildi (þ.mt sykurstera og vaxtarhormón og osfrv.).


Við dögun byrja þessi hormón að hækka smám saman, sem hafa áhrif á glýkógenið sem er frátekið í lifur / vöðva og losnar í blóðrásina; þá hækkar blóðsykursgildi í samræmi við það.


Í læknavísindum er hækkun blóðsykursstigs við dögun kölluð fyrirbæri um sykursýki. Vegna áhrifa blóðsykurshormóna hækkar blóðsykursgildi smám saman. Þess vegna getur fastaglóðsykurinn verið hærri en blóðglúkósinn á fæðingu í fyrrakvöld.


Hvernig á að fylgjast með? Þegar blóðsykurinn er mjög stöðugur og blóðsykurslækkun kemur ekki fram á nóttunni en blóðsykurinn hækkar smám saman við dögun og fastandi glúkósa í plasma nær hámarki fyrir morgunmatinn, er litið á fyrirbæri á sykursýki.


Hvernig á að meðhöndla? Byggt á þrautseigju í venjulegri mataræði er hægt að lengja máltíðir rétt (þ.e. 4 ~ 5 máltíðir á dag).


Á meðan ætti að auka eitt snarl um það bil klukkutíma rétt fyrir svefn á nóttunni; hægt er að taka lítið magn af mat sem inniheldur kolvetni og prótein, svo sem eitt mjólkurglas, eina skál af congee eða nokkur stykki af brauði. Með slíkum aðferðum er hægt að bæta seytingarmagn og næmi insúlíns á nóttunni.

Eða, það er beinlínis séð til læknis að aðlaga meðferðaráætlunina og auka skammt af blóðsykurslækkun.


3. Somogyi áhrif: blóðsykursgildi er of lágt á nóttunni en hækkar að morgni

Þegar blóðsykurslækkun hefur tilhneigingu til að eiga sér stað hjá sykursýkissjúklingum er verndarbúnaðurinn hafinn í líkama þeirra og seyting á áður nefndum blóðsykurshormónum er aukin til að auka blóðsykursgildi og valda aukinni blóðsykurshækkun. Þetta fyrirbæri er kallað Somogyi áhrif.


Til að vera viðkvæm fyrir viðvörun, hjá sykursýkissjúklingum með Somogyi áhrif, koma stundum ekki fram dæmigerð einkenni blóðsykurslækkunar eins og hjartsláttarónot og sviti; á meðan, þar sem þeir sofa, verður blóðsykursfall dá mjög hættulegt.


Blóðsykursfall á miðnætti spáir byrjun martröðar.


Hvernig á að fylgjast með? Til þess að draga úr áhrifum á svefn er fylgst með blóðsykri klukkan 2: 00 ~ 3: 00 þegar aðstæður eru leyfðar, hefði 24 tíma eftirlit með blóðsykri verið betra á sjúkrahúsum.


    Ef blóðsykurslækkun er gefin til kynna með mælingum 0: 00 ~ 4: 00 (þ.e. ≤3.9 mmól / L), er hækkun á fastandi blóðsykri fyrir morgunmat af völdum Somogyi áhrifa.


Hvernig á að meðhöndla?

Það er forsenda lausnar á Somogyi áhrifum að taka reglulega mataræði / hreyfingu og taka blóðsykurslækkandi lyf í réttum skammti.

Hjá sykursýkissjúklingum sem fá langverkandi súlfónýlúrealyf (svo sem glíklazíð töflur með viðvarandi losun og glímepíríð töflur), forblönduðu insúlíni og miðlungsverkandi eða langverkandi insúlíni, ber að huga sérstaklega að áhrifum Somogyi áhrifa.


Aðskilnaður máltíða er góður mælikvarði til að koma í veg fyrir Somogyi áhrif.

Hjá sykursýkissjúklingum með hátt blóðsykur eftir máltíð (> 10 mmól / L) og lágan blóðsykur fyrir mæðra má taka 1/3 af kvöldmáltíðinni klukkan 21:30 til 22:00


Ef blóðsykurinn fyrir lágmark er <6.5 mmól / L, má líta á snarl.


Athygli vekur að ef mataræðið er aðlagað á nóttunni verður að fylgjast með blóðsykrinum bæði eftir kvöldmatinn og fyrir svefninn.


Á þessu augnabliki er 4 stykki af goskexi eða einu mjólkurglasi (225 ml) bætt rétt við; ekki má greiða of miklar áhyggjur af því hvort blóðsykursfall komi fram eftir máltíðina fyrir svefn; þú ættir að vita að meiri skaði myndast eftir að blóðsykursfall kemur upp.


Athyglisvert er að þessar aðferðir eru aðeins tímabundnar meðferðarleiðir við sykursýki fyrir tilkomu dögunar eða Somogyi áhrif.


Í flestum tilfellum, ef breyta þarf blóðsykurslækkuninni, hefði betur mátt sjá lækni tímanlega til meðferðar. Heppilegasta meðferðaráætlunin verður valin af læknum í samræmi við raunveruleg veikindi.


Þess vegna stafar háa fastandi glúkósa í plasma yfirleitt af fjórum ástæðum:


1. Of mikil neysla á mat í gærkvöldi. Lausnir: Taktu minna af máltíð; eða að draga rétt úr neyslumagni matvæla sem eru rík af fitu og próteinum.


2. Slæmur svefn í gærkvöldi. Lausnir: Farðu í rúmið fyrirfram til að komast í svefnham; og ekki fletta farsíma fyrir svefn.


3. Sykursýki dögun fyrirbæri. Lausnir: Hafðu fleiri máltíðir á dag en minni mat við hverja máltíð; eða auka skammt af blóðsykurslækkandi lyfjum sem gefin eru fyrir svefn undir leiðsögn lækna.


4. Somogyi áhrif. Lausnir: Ef blóðsykurinn fyrir frá mæðrinum er <6.5 mmól / L, ætti að drekka eitt glas af mjólk, eða taka smá bita af kexi.