EN
Барлық Санаттар
EN

Диабет туралы әңгімелер

Плазмадағы глюкоза сынағының ашығуының үш мүмкін себебі> 7 ммоль / л

Уақыты: 2020-04-16 Hits: 139

Ораза ұстайтын плазмалық глюкозаны гипогликемияның дозасын көбейту арқылы ғана емдеу мүмкін емес. Себептері анықталғанға дейін, плазмалық глюкозаның жоғары деңгейіндегі шешімдер мүлдем басқаша болуы мүмкін.


Ораза ұстайтын плазмалық глюкоза дегеніміз не?

Ораза плазмасындағы глюкоза дегеніміз 8 ~ 12 сағат ораза ұстағаннан кейін өлшенетін қандағы глюкозаның деңгейі (яғни, кез-келген тамақты қабылдауға болмайды, бірақ су ішуге болады).


Ораза плазмасындағы глюкоза 7 ммоль / л-ден асқан кезде, әдетте, қандағы глюкоза деңгейі тым жоғары деп саналады.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


Емдеу әдістерін білу үшін алдымен жоғары плазмалық глюкозаның пайда болу себептерін табу керек.


1. Алдыңғы түнгі артық кешкі ас.

Бұл жоғары жылдамдықты плазмалық глюкозаның жиі кездесетін себебі, бұл кешкі ас пен диетаның мөлшері мен сапасына байланысты.


Тамақтанғаннан кейін, бірақ жаттығудан тыс көп мөлшерде ішкенде, қанда тағамға бөлінетін қант мөлшері азаяды. Әрине, жоғары плазмалық глюкозаның кешкі асқа байланысты болуы да мүмкін.


Сонымен қатар, жоғары плазмалық глюкоза демалу және түнгі ұйқы күйіне де қатысты. Егер түнде нашар ұйқылық және ұйқысыз күй пайда болса немесе түнде жаман көңіл-күй мен үлкен шаршағыштық пайда болса, ораза плазмасындағы глюкоза таңертең ауытқып, кейде жоғары немесе төмен болады.


Егер жоғары плазмалық глюкоза анда-санда бірнеше рет пайда болса, бұл өте маңызды емес, және гипергликемияны диетаны бақылау және тамақтан кейін серуендеу арқылы жақсартуға болады. Егер жоғары плазмалық глюкоза жиі кездесетін болса, келесі екі факторды ескеру қажет.


2. Қант диабетінің таңғажайып құбылысы: қандағы глюкозаның деңгейі түнде төмен емес, бірақ таңертең көтеріледі

Қандағы глюкоза тек тамақтан бөлінетін энергиямен реттеліп қана қоймайды, сонымен қатар көптеген гормондармен реттеледі, олардың көпшілігі қандағы глюкоза деңгейін жоғарылатуы мүмкін (глюкокортикоидты және өсу гормонын және т.б. қосады).


Таңертең бұл гормондар біртіндеп көтеріле бастайды, олар бауырда / бұлшықетте сақталған гликогенге әсер етеді және қан айналымына түседі; содан кейін қандағы глюкоза деңгейі сәйкесінше жоғарылайды.


Медицина ғылымында таңертең қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы қант диабетінің таңертеңгі құбылысы деп аталады. Гипергликемиялық гормондардың әсерінен қандағы глюкоза деңгейі біртіндеп жоғарылайды. Сондықтан, ораза тұтатын плазмалық глюкоза алдыңғы түнгі қанға дейінгі глюкозадан жоғары болуы мүмкін.


Қалай бақылауға болады? Қандағы глюкоза өте тұрақты болғанда және гипогликемия түнде пайда болмайды, бірақ қан глюкозасы біртіндеп таңертең көтеріліп, таңғы ас алдында плазмадағы глюкозаның шыңы болған кезде, қант диабеті таңертеңгі құбылыс саналады.


Қалай емдеу керек? Кәдімгі диеталық терапиядағы табандылықты ескере отырып, тамақтану уақытын дұрыс көбейтуге болады (яғни күніне 4 ~ 5 тамақтану).


Сонымен қатар, түнгі ұйқыдан бір сағат бұрын бір тағамды көбейту керек; Көмірсулар мен ақуыздар бар аз мөлшерде тағам қабылдауға болады, мысалы, бір стақан сүт, бір стақан коньяк немесе бірнеше кесек нан. Осындай әдістер арқылы түнде инсулиннің секрециясы мен сезімталдығын жақсартуға болады.

Немесе дәрігер емдеу режимін түзету және гипогликемияның дозасын арттыру үшін тікелей көрінеді.


3. Сомогийдің әсері: қандағы глюкозаның деңгейі түнде өте төмен, бірақ таңертең көтеріледі

Гипогликемия қант диабетімен ауыратын науқастарда пайда болған кезде олардың денесінде қорғаныс механизмі іске қосылады және қандағы глюкоза деңгейін жоғарылататын және қайталама гипергликемияны тудыратын жоғарыда айтылған гипергликемиялық гормондардың секрециясы жоғарылайды. Бұл құбылыс Сомогий эффектісі деп аталады.


Сомогий эффектісі бар қант диабетімен ауыратын науқастарға ескертуге лайықты болу үшін гипогликемияның типтік белгілері кейде үрей мен суық тершеңдік сияқты болмайды; Бұл уақытта олар ұйықтап жатқандықтан, гипогликемиялық команың пайда болуы өте қауіпті болады.


Түн ортасындағы гипогликемия түнгі қорқынышты бастайды деп болжайды.


Қалай бақылауға болады? Ұйқының әсерін азайту үшін қандағы глюкоза сағат 2: 00-ден 3: 00-ге дейін бақыланады, егер жағдай болса, ауруханаларда қан глюкозасының тәуліктік мониторингін жасаған дұрыс.


    Егер гипогликемия 0: 00 ~ 4: 00 кезінде өлшенетін болса (яғни ≤3.9 ммоль / л), плазмалық глюкозаның таңғы асқа дейін көтерілуі Сомогийдің әсерінен болады.


Қалай емдеу керек?

Сомоги эффектісін шешуге арналған жағдай - бұл қалыпты диета / жаттығу және гипогликемияны тиісті дозада қабылдау.

Ұзақ уақыт әрекет ететін сульфонилмочевина препараттарын (мысалы, Гликлазидті тұрақты шығаратын таблеткалар және глимепиридті таблеткалар), премиксті инсулинді және орташа әсер етуші немесе ұзақ әсер ететін инсулинді қабылдайтын диабетпен ауыратын науқастар үшін Сомогий эффектінің әсеріне ерекше назар аудару керек.


Тамақтың бөлінуі Сомогийдің алдын-алу үшін жақсы шара болып табылады.

In the diabetes patients with high postprandial blood glucose (>10 mmol/L) and low predormital blood glucose, 1/3 of supper can be taken at 21:30~22:00 p.m.


If the predormital blood glucose is <6.5 mmol/L, a snacking can be considered.


Айта кететін жайт, егер диета түнде түзетілсе, қандағы глюкозаны кешкі астан кейін де, ұйқы алдында да бақылау керек.


Қазіргі уақытта 4 дана сода печенье немесе бір стақан сүт (225 мл) дұрыс қосылады; Ұйқыға дейін тамақтан кейін гипергликемия пайда болатын-болмайтынына қатысты үлкен алаңдаушылық туғызбауы керек; гипогликемия пайда болғаннан кейін үлкен зиян болатындығын білуіңіз керек.


Айта кететін жайт, бұл әдістер қант диабетінің таңертеңгі құбылысын немесе Сомогий әсерін уақытша емдеу құралы болып табылады.


Көптеген жағдайларда, егер гипогликемияны түзету қажет болса, дәрігерге емделуге уақытында келген дұрыс. Ең қолайлы емдеу режимін дәрігерлер аурудың нақты жағдайларына сәйкес таңдайды.


Сондықтан плазмадағы глюкозаның жоғары жылдамдығына төрт себеп себеп болады:


1. Соңғы түнде шамадан тыс тамақтану. Шешімдер: аз тамақ ішіңіз; немесе май мен ақуызға бай тамақтың мөлшерін азайтыңыз.


2. Кешегі ұйқының нашар болуы. Шешімдер: ұйқы режиміне кіру үшін төсекке алдын-ала барыңыз; Ұйқыға дейін ұялы телефонды қарамаңыз.


3. Қант диабеті таңертеңгі құбылыс. Шешімдер: күніне көбірек тамақтану керек, бірақ әр тамақта аз тамақтану керек; немесе ұйқы алдында дәрігерлердің басшылығымен берілген гипогликемиялық дозаны көбейтіңіз.


4. Somogyi effect. Solutions: If the predormital blood glucose is <6.5 mmol/L, one glass of milk should be drunken, or some pieces of biscuit be taken.