Мацаг барих плазмын глюкозын шинжилгээний гурван боломжит шалтгаан> 7 ммоль / л

Өндөр мацаг барих плазмын глюкозыг ердөө л гипогликемийн тунг нэмэгдүүлэх замаар эмчлэх боломжгүй юм. Шалтгаануудыг олохоос өмнө уусмал нь өндөр түвшний плазмын глюкозын хувьд шийдэл нь тэс өөр байж болно.

Мацаг барих плазмын глюкоз гэж юу вэ?

Мацаг барих плазмын глюкоз гэдэг нь 8 ~ 12 цагийн турш мацаг барьсны дараа хэмжсэн цусан дахь сахарын хэмжээг илэрхийлдэг (өөрөөр хэлбэл ямар ч хоол хүнс авах боломжгүй, гэхдээ ус ууж болно).

Ер нь мацаг барих плазмын глюкоз 7 ммоль / л-ээс их байвал цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр гэж тооцогддог.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level

Эмчилгээний аргуудыг мэдэхийн тулд эхлээд өндөр плазмын глюкозын шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй.

1. Өмнөх шөнийн цагаар хэт их зоог барих.

Энэ бол өндөр мацаг барих плазмын глюкозын хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд оройн хоол, хоолны дэглэмийн хэмжээ, чанарт хамааралтай байдаг.

Хоолны дараа илүүдэл ууж, гэхдээ дасгал хийлгүйгээр шөнийн цагаар бага хэрэглээ гарч хоол хүнсэнд цусан дахь элсэн чихрийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Мэдээжийн хэрэг, өндөр мацаг барих плазмын глюкоз нь сүүлчийн оройн хоолноос үүдэлтэй байж болно.

Үүнээс гадна өндөр мацаг барих плазмын глюкоз нь амрах, шөнийн цагаар унтах төлөвтэй холбоотой байдаг. Хэрэв шөнийн цагаар муу унтах, нойргүйдэх байдал эсвэл шөнийн цагаар муу сэтгэл, их ядаргаа гарч байвал мацаг барих плазмын глюкоз нь өглөө хэлбэлзэх бөгөөд заримдаа өндөр эсвэл бага байдаг.

Хэрэв мацаг барих плазмын глюкоз хэд хэдэн удаа тохиолддог бол тийм ч чухал биш бөгөөд гипергликеми нь хоолны дэглэмийг хянах, хоол идсэний дараа сайжирна. Хэрэв мацаг барих плазмын глюкоз ихэвчлэн гардаг бол дараахь хоёр хүчин зүйлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

2. Чихрийн шижин өвчний үүр цайх үзэгдэл: цусан дахь сахарын хэмжээ шөнийн цагаар бага биш харин өглөө босдог

Цусан дахь глюкоз нь хоол хүнснээс ялгарч буй энергиэр зохицуулаад зогсохгүй олон төрлийн даавараар зохицуулагддаг бөгөөд ихэнх нь цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкокортикоид, өсөлтийн даавар гэх мэт) нэмэгдүүлдэг.

Үүрээр эдгээр гормонууд аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь элэг / булчинд хадгалагдах гликоген дээр ажилладаг бөгөөд цусны эргэлтэнд гардаг; тэгвэл цусан дахь сахарын хэмжээ зохих хэмжээгээр нэмэгддэг.

Анагаах ухааны шинжлэх ухаанд үүрээр цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж байгааг чихрийн шижингийн үүр цайх үзэгдэл гэж нэрлэдэг. Гипергликемийн гормоны нөлөөнөөс болж цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар нэмэгддэг. Тиймээс мацаг барих плазмын глюкоз нь өмнөх шөнийн өмнөх цусан дахь сахарын хэмжээнээс өндөр байж болно.

Яаж хянах вэ? Цусан дахь сахарын хэмжээ маш тогтвортой бөгөөд гипогликеми нь шөнийн цагаар тохиолддоггүй боловч цусан дахь сахарын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, өглөөний цайны өмнө мацаг барих плазмын глюкозын оргил үе тохиолддог бол чихрийн шижин өвчний үүр цайвар болно.

Яаж эмчлэх вэ? Ердийн хоолны дэглэмийн хатуужил дээр үндэслэн хоолны цагийг зохих ёсоор нэмэгдүүлэх боломжтой (өөрөөр хэлбэл өдөрт 4 ~ 5 удаа хооллох).

Үүний зэрэгцээ шөнийн унтахаас нэг цагийн өмнө нэг зууш нэмэгдэх ёстой; нүүрс ус, уураг агуулсан бага хэмжээний хоол хүнс, жишээлбэл, нэг шил сүү, нэг аяга конус эсвэл хэд хэдэн ширхэг талх гэх мэтийг авч болно. Ийм аргуудын тусламжтайгаар шөнийн цагаар инсулины шүүрлийн хэмжээ, мэдрэмжийг илүү сайжруулж чадна.

Эсвэл эмчилгээний дэглэмийг тохируулах, гипогликемийн тунг нэмэгдүүлэхийн тулд эмч шууд хардаг.

3. Сомогигийн нөлөө: шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ хэт бага боловч өглөө босдог

Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд гипогликеми үүсэх хандлагатай бол хамгаалалтын механизмыг тэдний биед нэвтрүүлж, урьд өмнө дурдсан гипергликемийн дааврын шүүрэл нэмэгддэг тул цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлж, хоёрдогч гипергликеми үүсгэдэг. Энэ үзэгдлийг Сомогигийн эффект гэж нэрлэдэг.

Сомогигийн нөлөө бүхий чихрийн шижинтэй өвчтөнд сэрэмжлүүлэг өгөхөд зохистой байхын тулд гипогликемийн ердийн шинж тэмдэг заримдаа зүрх дэлсэх, хүйтэн хөлрөх зэрэг тохиолддоггүй; Үүний зэрэгцээ, тэд унтаж байх үед гипогликемийн кома үүсэх нь маш аюултай болдог.

Шөнө дундын гипогликеми нь хар дарсан зүүд эхлэх болно гэж таамаглаж байна.

Яаж хянах вэ? Нойронд нөлөөлөх нөлөөллийг бууруулахын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг 2: 00 ~ 3: 00 цагт хянадаг. Нөхөн боломжтой бол цусан дахь глюкозын 24 цагийн мониторингыг эмнэлгүүдэд хийвэл зохино.

    Хэрэв гипогликемийн хэмжээг 0: 00 ~ 4: 00 хэмжигдэхүүнээр зааж өгвөл (≤3.9 ммоль / л) өглөөний цай уухаас өмнө мацаг барих плазмын глюкозын өсөлт Сомогигийн нөлөөгөөр үүсдэг.

Яаж эмчлэх вэ?

Сомогигийн үр нөлөөг шийдэх үндэс бол ердийн хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх, гипогликемик эмийг зохих тунгаар авах явдал юм.

Удаан хугацааны туршид үйлчилдэг сульфонилмоурын эм (Гликлазидын тогтвортой ялгаруулдаг эм, глимепиридийн шахмал гэх мэт), премиксжүүлсэн инсулин, дунд зэргийн нөлөөтэй эсвэл удаан хугацаагаар ажилладаг инсулиныг хүлээн авдаг бол чихрийн шижин өвчтнүүдийн хувьд Сомогигийн нөлөөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хоолыг салгах нь Сомогигийн нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм.

Хоол идсэний дараахь цусан дахь глюкозын хэмжээ өндөр (> 10 ммоль / л), төрөхийн өмнөх цусан дахь глюкоз багатай чихрийн шижин өвчтнүүдэд оройн хоолны 1/3 хэсгийг оройн 21: 30 ~ 22: 00 цагт ууж болно.

Төрөхийн өмнөх цусан дахь глюкоз нь <6.5 ммоль / л байвал хөнгөн зууш хэрэглэж болно.

Дашрамд дурдахад хэрэв хоолны дэглэмийг шөнийн цагаар зохицуулж байвал цусан дахь сахарын хэмжээг оройн хоолны дараа болон унтахынхаа өмнө хянах ёстой.

Энэ үед 4 ширхэг сод жигнэмэг эсвэл нэг аяга сүү (225 мл) зохих хэмжээгээр нэмнэ; унтахаасаа өмнө хоолны дараа гипергликеми үүсэх эсэх талаар хэт их санаа зовох хэрэггүй; гипогликеми үүссэний дараа илүү их хор хохирол учруулах болно гэдгийг та мэдэж байх ёстой.

Дашрамд дурдахад эдгээр аргууд нь чихрийн шижин өвчний үүр, Сомогигийн нөлөөг түр зуурын эмчилгээний хэрэгсэл юм.

Ихэнх тохиолдолд, хэрэв гипогликемикийг тохируулах шаардлагатай бол эмчид цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байсан. Хамгийн тохиромжтой эмчилгээний дэглэмийг өвчний бодит нөхцөл байдлын дагуу эмч нар сонгоно.

Тиймээс өндөр мацаг барих плазмын глюкоз нь ерөнхийдөө дөрвөн шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг.

1. Өчигдөр орой хэт их хоол хүнс хэрэглэх. Шийдэл: бага хоол идээрэй; өөх тос, уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглээгээ багасгах хэрэгтэй.

2. Өнгөрсөн шөнө муу унтаж байсан. Шийдэл: Унтах горимд орохын тулд урьдчилан унтах; унтахынхаа өмнө гар утсаа битгий хараарай.

3. Чихрийн шижин өвчний үүр цайвар үзэгдэл. Шийдэл: Өдөрт илүү их хоол идээрэй, гэхдээ хоол хүнс бүрт бага хоол хүнс хэрэглээрэй; эсвэл эмчийн заавраар унтахын өмнө өгсөн гипогликемийн тунг нэмэгдүүлэх.

4. Сомогийн нөлөө. Шийдэл: Төрөхийн өмнөх цусан дахь глюкоз <6.5 ммоль / л бол нэг аяга сүү уух эсвэл зарим жигнэмэг уух хэрэгтэй.