EN
Све категорије
EN

Разговори о дијабетесу

Три могућа разлога за тест глукозе у плазми наташте> 7 ммол / л

Време: КСНУМКС-КСНУМКС-КСНУМКС Хитс: 229

Како се глукоза у плазми са високим тестом не може лечити само повећањем дозе хипогликемије. Пре него што се пронађу разлози, решења се могу потпуно разликовати за исти висок ниво глукозе у плазми наташте.


Шта је глукоза у плазми наташте?

Глукоза у плазми наташте значи ниво глукозе у крви измерен након гладовања од 8 до 12 сати (тј. Не може се узимати било која храна, али се може пити вода).


Генерално се сматра да је ниво глукозе у крви превисок када је глукоза у плазми наташте већа од 7 ммол / Л.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


Да би се знале методе лечења, прво треба пронаћи разлоге за висок ниво глукозе у плазми наташте.


1. Прекомерна количина вечере претходне ноћи.

Ово је најчешћи разлог за висок ниво глукозе у плазми наташте, који је релевантан за количину и квалитет вечере и прехране ноћу.


Са прекомерним уносом, али без вежбања после оброка, долази до мање потрошње ноћу, како би се повећала количина шећера која се храном ослобађа у крв. Наравно, висока глукоза у плазми наташте такође може бити узрокована каснијом вечером.


Поред тога, глукоза у плазми са високим тестом такође је битна за стање мировања и спавање ноћу. Ако се лоше спавање и неспавање појаве ноћу или се лоше расположење и велики умор појаве ноћу, глукоза у плазми наташте ће ујутру флуктуирати, а понекад је висока или ниска.


Ако се глукоза у плазми са високим тестом јавља повремено неколико пута, то није превише важно, а хипергликемија се може побољшати само контролом дијете и шетњом након оброка. Ако се често јавља глукоза у плазми са високим тестом, треба узети у обзир следећа два фактора.


2. Феномен зоре дијабетес мелитуса: ниво глукозе у крви ноћу није низак, али расте ујутру

Глукоза у крви се не прилагођава само енергијом која се ослобађа из хране, већ се регулише и различитим хормонима, од којих већина може да повећа ниво глукозе у крви (укључујући глукокортикоиде и хормон раста и слично).


У зору ови хормони почињу постепено да расту, који делују на гликоген резервисан у јетри / мишићима и пуштају се у циркулацију крви; тада ниво глукозе у крви расте у складу с тим.


У медицинској науци пораст нивоа глукозе у крви у зору назива се феноменом зоре дијабетес мелитуса. Због утицаја хипергликемијских хормона, ниво глукозе у крви постепено расте. Стога, глукоза у плазми наташте може бити већа од глукозе у крви предормитала претходне ноћи.


Како надгледати? Када је глукоза у крви врло стабилна и хипогликемија се не јавља ноћу, али глукоза у крви постепено расте у зору, а глукоза у плазми нагло постиже доручак, разматра се феномен зоре дијабетес мелитуса.


Како лијечити? На основу упорности у уобичајеној дијеталној терапији, време оброка се може правилно повећати (тј. 4 ~ 5 оброка дневно).


У међувремену, једну грицкалицу треба повећати отприлике један сат непосредно пре спавања ноћу; може се узети мала количина хране која садржи угљене хидрате и протеине, као што је једна чаша млека, једна чинија конге или неколико комада хлеба. Кроз такве методе, количина лучења и осетљивост инсулина ноћу могу се боље побољшати.

Или се директно види лекар да прилагоди режим лечења и повећа дозу хипогликемије.


3. Сомогии ефекат: ниво глукозе у крви је пренизак ноћу, али расте ујутру

Када је хипогликемија склона да се јави код пацијената са дијабетесом, у њиховом телу се покреће заштитни механизам и повећава секреција претходно поменутих хипергликемијских хормона, како би се повећао ниво глукозе у крви и изазвала секундарна хипергликемија. Ова појава назива се Сомогии ефекат.


Да би били достојни упозорења, код пацијената са дијабетесом са Сомогии ефектом понекад се не јављају типични симптоми хипогликемије, попут палпитације и хладног знојења; у међувремену, пошто спавају, појава хипогликемијске коме постаје веома опасна.


Хипогликемија у поноћ предвиђа почетак ноћне море.


Како надгледати? Да би се смањио утицај на спавање, глукоза у крви се надгледа у 2:00 - 3:00 ујутру. Када су услови дозвољени, у болницама би било боље вршити 24-часовно праћење глукозе у крви.


    Ако се хипогликемија покаже мерењем од 0: 00 ~ 4: 00 (тј. ≤3.9 ммол / Л), пораст глукозе у плазми наташте пре доручка узрокован је Сомогии ефектом.


Како лијечити?

Предуслов за решавање Сомогии ефекта је редовна дијета / вежбање и узимање хипогликемије у одговарајућој дози.

За пацијенте са дијабетесом који примају дуготрајне лекове сулфонилурее (као што су таблете са продуженим ослобађањем гликлазида и таблете глимепирид), премикс инсулина и инсулина средње или дуготрајног деловања, посебну пажњу треба обратити на утицај Сомогии ефекта.


Одвајање оброка је добра мера за спречавање Сомогии ефекта.

Код пацијената са дијабетесом са високом глукозом у крви након оброка (> 10 ммол / Л) и ниском предормиталном глукозом у крви, 1/3 вечере може се узети у 21: 30 ~ 22: 00 поподне.


Ако је глукоза у крви предормитала <6.5 ммол / Л, може се размотрити грицкалица.


Важно је напоменути да ако се дијета прилагођава ноћу, глукоза у крви мора се пратити и након вечере и пре спавања.


У овом тренутку правилно се додају 4 комада сода бисквита или једна чаша млека (225 мл); не сме се превише бринути да ли се хипергликемија јавља након оброка пре спавања; требало би да знате да ће већа штета настати након појаве хипогликемије.


Важно је напоменути да су ове методе само привремено средство за лечење феномена зоре дијабетес мелитуса или Сомогии ефекта.


У већини случајева, ако треба прилагодити хипогликемију, боље је да се на време посети лекару за лечење. Најприкладнији режим лечења изабраће лекари према стварним условима болести.


Због тога је висок ниво глукозе у плазми наташте углавном узрокован из четири разлога:


1. Прекомерни унос хране синоћ. Решења: Узмите мање оброка; или правилно смањити количину уноса хране богате мастима и протеинима.


2. Лош сан синоћ. Решења: Идите у кревет унапред да бисте прешли у режим спавања; и не прегледајте мобилни телефон пре спавања.


3. Феномен зоре дијабетес мелитуса. Решења: Имајте више оброка дневно, али мање хране при сваком оброку; или повећати дозу хипогликемије даване пре спавања под водством лекара.


4. Сомогии ефекат. Решења: Ако је глукоза у крви предормитала <6.5 ммол / Л, треба попити једну чашу млека или узети неколико комада кекса.