EN
alla kategorier
EN

Diabetes pratar

Tre möjliga orsaker till fastande plasmaglukostest> 7 mmol / l

Tid: 2020-04-16 Träffar: 139

Eftersom den höga fastande plasmaglukosen inte kan behandlas helt enkelt genom att öka dosen av hypoglykemi. Innan orsakerna hittas kan lösningarna vara helt olika för samma höga nivå av fastande plasmaglukos.


Vad är den fasta plasmaglukosen?

Fastande plasmaglukos betyder blodsockernivån uppmätt efter fästningen i 8 till 12 timmar (dvs all mat som inte kan tas, men vatten kan drickas).


Generellt anses blodsockernivån vara för hög när den fastande plasmaglukosen är mer än 7 mmol / L.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


För att känna till behandlingsmetoderna bör orsakerna till högt fastande plasmaglukos först hittas.


1. För mycket kvällsmat vid föregående natt.

Detta är den vanligaste orsaken till högfasta plasmaglukos, vilket är relevant för mängden och kvaliteten på kvällsmat och diet på natten.


Med ett överdrivet intag men utan träning efter måltiden inträffar mindre konsumtion på natten för att öka mängden socker som mat släpps ut i blod. Naturligtvis kan den höga fastande plasmaglukosen också orsakas av den senare kvällsmaten.


Dessutom är den höga fastande plasmaglukosen också relevant för vilotillståndet och sömntillståndet på natten. Om dålig sömn och sömnlöst tillstånd uppträder på natten eller om dåligt humör och stor trötthet uppträder på natten, kommer den fasta plasmaglukosen att variera på morgonen och är ibland hög eller låg.


Om den höga fastande plasmaglukosen inträffar ibland i flera gånger, spelar det ingen roll för mycket, och hyperglykemin kan förbättras bara genom dietkontroll och promenad efter måltid. Om plasmaglukosen med hög fastande ofta förekommer bör följande två faktorer beaktas.


2. Diabetes mellitus gryningfenomen: blodsockernivån är inte låg på natten men stiger på morgonen

Blodglukos justeras inte bara av den energi som frisätts från maten, utan regleras också av olika hormoner, varav de flesta kan öka blodsockernivån (inklusive glukokortikoid och tillväxthormon och ect.).


I gryningen börjar dessa hormoner stiga gradvis, vilka verkar på glykogen reserverad i lever / muskel och släpps ut i blodcirkulationen; då stiger blodsockernivån i enlighet därmed.


Inom medicinsk vetenskap kallas ökningen av blodsockernivån vid gryningen som fenomen med diabetes mellitus. På grund av påverkan av hyperglykemiska hormoner stiger blodsockernivån gradvis. Därför kan den fastande plasmaglukosen vara högre än den förutvecklade blodglukosen vid föregående natt.


Hur övervakar jag? När blodsockret är mycket stabilt och hypoglykemi inte uppstår på natten men blodsockret stiger gradvis vid gryningen och de fastande plasmaglukos toppar före frukosten, övervägs ett fenomen med diabetes mellitus gryning.


Hur ska man behandla? Baserat på persistensen i vanlig dietterapi kan tiderna för måltiderna ökas korrekt (dvs. 4 ~ 5 måltider per dag).


Under tiden bör en snacking ökas ungefär en timme strax före sömnen på natten; en liten mängd mat som innehåller kolhydrater och protein kan tas, till exempel ett glas mjölk, en skål congee eller flera bitar bröd. Genom sådana metoder kan utsöndringsmängden och känsligheten för insulin på natten förbättras.

Eller ses en läkare direkt för att justera behandlingsregimen och öka dosen av hypoglykemi.


3. Somogyi-effekt: blodsockernivån är för låg på natten, men stiger på morgonen

När hypoglykemin är benägen att förekomma hos diabetespatienter initieras skyddsmekanismen i deras kropp, och utsöndringen av tidigare nämnda hyperglykemiska hormoner ökar för att öka blodsockernivån och orsaka en sekundär hyperglykemi. Detta fenomen kallas som Somogyi-effekt.


För att vara värdiga för att varna, förekommer ibland inte typiska symtom på hypoglykemi, som diabetespatienter med Somogyi-effekt, såsom hjärtklappning och svett; Under tiden, eftersom de sover, blir förekomsten av hypoglykemisk koma mycket farlig.


Hypoglykemi vid midnatt förutspår en mardröm.


Hur övervakar jag? För att minska påverkan på sömn övervakas blodglukosen klockan 2:00 till 3:00. När förhållandena är tillåtna, hade övervakning av blodsockret 24 timmar bättre utförts på sjukhus.


    Om en hypoglykemi indikeras genom mätning vid 0: 00 ~ 4: 00 (dvs ≤3.9 mmol / L) orsakas ökningen av fastande plasmaglukos före frukosten av Somogyi-effekten.


Hur ska man behandla?

Det är en förutsättning för att lösa Somogyi-effekten att ta en regelbunden kost / träning och ta hypoglykemierna i rätt dos.

För diabetespatienter som får långverkande sulfonylurea-läkemedel (såsom Gliclazide-tabletter med fördröjd frisättning och Glimepiride-tabletter), förblandat insulin och medelverkande eller långverkande insulin, bör särskild uppmärksamhet ägnas påverkan av Somogyi-effekten.


Separation av måltider är en bra åtgärd för att förhindra Somogyi-effekt.

In the diabetes patients with high postprandial blood glucose (>10 mmol/L) and low predormital blood glucose, 1/3 of supper can be taken at 21:30~22:00 p.m.


If the predormital blood glucose is <6.5 mmol/L, a snacking can be considered.


Anmärkningsvärt, om kosten justeras på natten, måste blodsockret övervakas både efter kvällsmatten och före sömnen.


För tillfället tillsätts fyra stycken läskkaka eller ett glas mjölk (4 ml) på rätt sätt; för stor oro måste inte betalas för huruvida en hyperglykemi uppstår efter måltiden före sömnen; du bör veta att en större skada kommer att orsaka efter förekomsten av hypoglykemi.


Anmärkningsvärt är dessa metoder bara tillfälliga behandlingsmedel för diabetes mellitus gryningfenomen eller Somogyi-effekt.


I de flesta fall, om hypoglykemiken måste justeras, skulle en läkare bättre ses i tid för behandling. Den mest lämpliga behandlingsplanen kommer att väljas av läkarna enligt de faktiska sjukdomarna.


Därför orsakas den snabba plasmaglukosen generellt av fyra skäl:


1. Överdriven intag av mat i går kväll. Lösningar: Ta en mindre måltid; eller på rätt sätt minska intagsmängden mat som är rik på fett och protein.


2. Dålig sömn i går kväll. Lösningar: Gå i säng i förväg för att gå in i viloläge; och bläddra inte i mobiltelefonen innan du sover.


3. Diabetes mellitus gryningfenomen. Lösningar: Ha fler måltider om dagen men mindre mat vid varje måltid; eller öka dosen av hypoglykemi som ges före sömnen under ledning av läkare.


4. Somogyi effect. Solutions: If the predormital blood glucose is <6.5 mmol/L, one glass of milk should be drunken, or some pieces of biscuit be taken.