EN
அனைத்து பகுப்புகள்
EN

நீரிழிவு பேச்சு

பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் சோதனை நோன்பு நோற்க மூன்று சாத்தியமான காரணங்கள்> 7 மிமீல் / எல்

நேரம்: 2020-04-16 ஹிட்ஸ்: 229

உயர் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் வெறுமனே சிகிச்சையளிக்க முடியாது. காரணங்கள் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பு, அதே உயர் மட்ட உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸுக்கு தீர்வுகள் முற்றிலும் வேறுபட்டிருக்கலாம்.


உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் என்றால் என்ன?

உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் என்பது 8 ~ 12 மணி நேரம் உண்ணாவிரதத்தின் பின்னர் அளவிடப்படும் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் குறிக்கிறது (அதாவது எந்த உணவையும் எடுக்க முடியாது, ஆனால் தண்ணீரைக் குடிக்கலாம்).


பொதுவாக, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் 7 மிமீல் / எல் அதிகமாக இருக்கும்போது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மிக அதிகமாக கருதப்படுகிறது.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


சிகிச்சை முறைகளை அறிய, அதிக உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸிற்கான காரணங்களை முதலில் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.


1. முந்தைய இரவில் அதிக அளவு இரவு உணவு.

அதிக உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸுக்கு இது மிகவும் பொதுவான காரணம், இது இரவில் இரவு உணவு மற்றும் உணவின் அளவு மற்றும் தரத்திற்கு பொருத்தமானது.


அதிகப்படியான உட்கொள்ளலுடன், உணவுக்குப் பிறகு உடற்பயிற்சி இல்லாமல், இரவில் குறைவான நுகர்வு ஏற்படுகிறது, இதனால் உணவில் வெளியாகும் சர்க்கரையின் அளவு இரத்தத்தில் அதிகரிக்கும். நிச்சயமாக, அதிக உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸும் பிற்கால இரவு உணவால் ஏற்படக்கூடும்.


கூடுதலாக, அதிக உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் ஓய்வு நிலை மற்றும் இரவில் தூக்க நிலைக்கு பொருந்தும். மோசமான தூக்கம் மற்றும் தூக்கமில்லாத நிலை இரவில் தோன்றினால் அல்லது இரவில் மோசமான மனநிலையும் மிகுந்த சோர்வும் தோன்றினால், உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் காலையில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும், சில சமயங்களில் அதிக அல்லது குறைவாக இருக்கும்.


அதிக உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் எப்போதாவது பல முறை ஏற்பட்டால், அது அதிகம் தேவையில்லை, மேலும் உணவைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும், உணவுக்குப் பிறகு உலாவும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை மேம்படுத்தலாம். அதிக உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் அடிக்கடி ஏற்பட்டால், பின்வரும் இரண்டு காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.


2. நீரிழிவு நோய் விடியல் நிகழ்வு: இரவில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு குறைவாக இல்லை, ஆனால் காலையில் உயரும்

இரத்த குளுக்கோஸ் உணவில் இருந்து வெளிப்படும் ஆற்றலால் சரிசெய்யப்படுவது மட்டுமல்லாமல், பல்வேறு ஹார்மோன்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கலாம் (குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் எக்ட் உட்பட).


விடியற்காலையில், இந்த ஹார்மோன்கள் படிப்படியாக உயரத் தொடங்குகின்றன, அவை கல்லீரல் / தசையில் ஒதுக்கப்பட்ட கிளைகோஜனில் செயல்படுகின்றன மற்றும் அவை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன; அதன்படி இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு உயர்கிறது.


மருத்துவ அறிவியலில், விடியற்காலையில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிப்பது நீரிழிவு நோய் விடியல் நிகழ்வு என அழைக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கு காரணமாக, இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு படிப்படியாக உயர்கிறது. எனவே, உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் முந்தைய இரவில் முன்கூட்டிய இரத்த குளுக்கோஸை விட அதிகமாக இருக்கலாம்.


கண்காணிப்பது எப்படி? இரத்த குளுக்கோஸ் மிகவும் நிலையானது மற்றும் இரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்படாது, ஆனால் இரத்த குளுக்கோஸ் விடியற்காலையில் படிப்படியாக உயரும் மற்றும் காலை உணவுக்கு முன் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் உச்சத்தில் இருக்கும்போது, ​​ஒரு நீரிழிவு நோய் விடியல் நிகழ்வு கருதப்படுகிறது.


சிகிச்சையளிப்பது எப்படி? சாதாரண உணவு சிகிச்சையில் தொடர்ந்து இருப்பதன் அடிப்படையில், உணவின் நேரத்தை சரியாக அதிகரிக்க முடியும் (அதாவது ஒரு நாளைக்கு 4 ~ 5 உணவு).


இதற்கிடையில், இரவில் தூங்குவதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு சிற்றுண்டியை அதிகரிக்க வேண்டும்; கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் புரதங்களைக் கொண்ட ஒரு சிறிய அளவு உணவை எடுத்துக் கொள்ளலாம், அதாவது ஒரு கிளாஸ் பால், ஒரு கிண்ணம் கஞ்சி அல்லது பல ரொட்டி துண்டுகள். இத்தகைய முறைகள் மூலம், இரவில் இன்சுலின் சுரப்பு அளவு மற்றும் உணர்திறன் சிறப்பாக மேம்படுத்தப்படலாம்.

அல்லது, சிகிச்சை முறையை சரிசெய்யவும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவை அதிகரிக்கவும் ஒரு மருத்துவர் நேரடியாகக் காணப்படுகிறார்.


3. சோமோகி விளைவு: இரவில் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மிகக் குறைவு, ஆனால் காலையில் உயரும்

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளபோது, ​​அவர்களின் உடலில் பாதுகாப்பு பொறிமுறை தொடங்கப்படுகிறது, மேலும் முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட ஹைப்பர் கிளைசெமிக் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு அதிகரிக்கிறது, இதனால் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரிக்கவும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர் கிளைசீமியாவும் ஏற்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு சோமோகி விளைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.


எச்சரிக்கைக்கு தகுதியானவராக இருக்க, சோமோகி விளைவு உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் பொதுவான அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் படபடப்பு மற்றும் குளிர் வியர்த்தல் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தாது; இதற்கிடையில், அவர்கள் தூங்குவதால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு கோமா ஏற்படுவது மிகவும் ஆபத்தானது.


நள்ளிரவில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஒரு கனவின் தொடக்கத்தை முன்னறிவிக்கிறது.


கண்காணிப்பது எப்படி? தூக்கத்தின் மீதான செல்வாக்கைக் குறைப்பதற்காக, இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகாலை 2: 00 ~ 3: 00 மணிக்கு கண்காணிக்கப்படுகிறது. நிலைமைகள் அனுமதிக்கப்படும்போது, ​​இரத்த குளுக்கோஸின் 24 மணிநேர கண்காணிப்பு மருத்துவமனைகளில் சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது.


    0: 00 ~ 4: 00 (அதாவது ≤3.9 மிமீல் / எல்) அளவீடு மூலம் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், காலை உணவுக்கு முன் உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸின் உயர்வு சோமோகி விளைவால் ஏற்படுகிறது.


சிகிச்சையளிப்பது எப்படி?

சோமோகி விளைவைத் தீர்ப்பதற்கான ஒரு முன்மாதிரி இது ஒரு வழக்கமான உணவு / உடற்பயிற்சியை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுகளை சரியான அளவில் எடுத்துக்கொள்வது.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நீண்டகாலமாக செயல்படும் சல்போனிலூரியாஸ் மருந்துகள் (க்ளிக்லாசைடு சஸ்டைன்ட்-ரிலீஸ் டேப்லெட்டுகள் மற்றும் கிளிமிபிரைடு டேப்லெட்டுகள் போன்றவை), பிரிமிக்ஸ் கலந்த இன்சுலின் மற்றும் நடுத்தர-நடிப்பு அல்லது நீண்ட காலமாக செயல்படும் இன்சுலின் ஆகியவற்றிற்கு, சோமோகி விளைவின் செல்வாக்கு குறித்து சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.


சோமோகி விளைவைத் தடுக்க உணவைப் பிரிப்பது ஒரு நல்ல நடவடிக்கையாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் போஸ்ட்ராண்டியல் இரத்த குளுக்கோஸ் (> 10 மிமீல் / எல்) மற்றும் குறைந்த முன்கூட்டிய இரத்த குளுக்கோஸ் உள்ள நிலையில், 1/3 இரவு உணவை 21: 30 ~ 22: 00 மணிக்கு எடுத்துக்கொள்ளலாம்


முன்கூட்டியே இரத்த குளுக்கோஸ் <6.5 mmol / L ஆக இருந்தால், ஒரு சிற்றுண்டியைக் கருதலாம்.


கவனிக்கத்தக்கது, இரவில் உணவை சரிசெய்தால், இரத்த குளுக்கோஸை இரவு உணவுக்குப் பின்னும் தூக்கத்திற்கு முன்பும் கண்காணிக்க வேண்டும்.


இந்த நேரத்தில், 4 துண்டுகள் சோடா பிஸ்கட் அல்லது ஒரு கிளாஸ் பால் (225 மில்லி) சரியாக சேர்க்கப்படுகின்றன; தூக்கத்திற்கு முன் உணவுக்குப் பிறகு ஒரு ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படுகிறதா என்பதில் மிகுந்த கவலைப்படக்கூடாது; இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஏற்பட்ட பிறகு அதிக தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.


இந்த முறைகள் நீரிழிவு நோய் விடியல் நிகழ்வு அல்லது சோமோகி விளைவுக்கான தற்காலிக சிகிச்சை வழிமுறையாகும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.


பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சரிசெய்யப்பட வேண்டுமானால், சிகிச்சைக்கான நேரத்தில் ஒரு மருத்துவரைக் காணலாம். நோயின் உண்மையான நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப மருத்துவர்களால் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படும்.


எனவே, அதிக உண்ணாவிரத பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் பொதுவாக நான்கு காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:


1. நேற்றிரவு அதிகப்படியான உணவை உட்கொள்வது. தீர்வுகள்: குறைந்த உணவை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்; அல்லது கொழுப்பு மற்றும் புரதம் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதை சரியாக குறைக்கவும்.


2. நேற்று இரவு மோசமான தூக்கம். தீர்வுகள்: தூக்க பயன்முறையில் நுழைய முன்கூட்டியே படுக்கைக்குச் செல்லுங்கள்; தூங்குவதற்கு முன் மொபைல் ஃபோனை உலாவ வேண்டாம்.


3. நீரிழிவு நோய் விடியல் நிகழ்வு. தீர்வுகள்: ஒரு நாளைக்கு அதிக உணவு ஆனால் ஒவ்வொரு உணவிலும் குறைவான உணவு; அல்லது மருத்துவர்களின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் தூக்கத்திற்கு முன் கொடுக்கப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அளவை அதிகரிக்கவும்.


4. சோமோகி விளைவு. தீர்வுகள்: முன்கூட்டிய இரத்த குளுக்கோஸ் <6.5 மிமீல் / எல் என்றால், ஒரு கிளாஸ் பால் குடிக்க வேண்டும், அல்லது பிஸ்கட் சில துண்டுகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.