EN
หมวดหมู่ทั้งหมด
EN

โรคเบาหวานพูดถึง

เหตุผลที่เป็นไปได้สามประการสำหรับการทดสอบน้ำตาลในพลาสมาแบบอดอาหาร> 7 mmol / L

เวลา: 2020-04 16- เปิดดู: 229

ในฐานะที่เป็นกลูโคสพลาสม่าที่อดอาหารสูงไม่สามารถรักษาได้โดยเพียงแค่เพิ่มปริมาณของภาวะน้ำตาลในเลือด ก่อนที่จะพบเหตุผลการแก้ปัญหาอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงสำหรับระดับน้ำตาลในเลือดสูงในระดับเดียวกัน


น้ำตาลในพลาสมาที่อดอาหารคืออะไร?

ระดับน้ำตาลในเลือดที่ถือศีลอดหมายถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่วัดได้หลังจากการอดอาหารเป็นเวลา 8 ~ 12 ชั่วโมง (เช่นอาหารใด ๆ ที่ไม่สามารถรับประทานได้ แต่น้ำสามารถเมาได้)


โดยทั่วไประดับกลูโคสในเลือดจะถือว่าสูงเกินไปเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดในการอดอาหารมากกว่า 7 มิลลิโมล / ลิตรhttps://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


เพื่อให้ทราบถึงวิธีการรักษาควรหาสาเหตุของกลูโคสในพลาสมาที่อดอาหารสูงก่อน


1. จำนวนที่มากเกินไปของอาหารมื้อเย็นในคืนก่อนหน้า

นี่คือเหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงซึ่งเกี่ยวข้องกับปริมาณและคุณภาพของอาหารมื้อเย็นและอาหารในเวลากลางคืน


ด้วยการบริโภคที่มากเกินไป แต่ไม่ได้ออกกำลังกายหลังมื้ออาหารการบริโภคน้อยลงจะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเพื่อเพิ่มปริมาณน้ำตาลที่ปล่อยออกมาจากอาหารสู่เลือด แน่นอนว่าระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงในพลาสมาอาจเกิดจากอาหารมื้อเย็นในภายหลัง


นอกจากนี้การตรวจระดับกลูโคสในเลือดยังมีความเกี่ยวข้องกับส่วนที่เหลือและสถานะการนอนหลับในเวลากลางคืน หากการนอนหลับไม่ดีและนอนไม่หลับปรากฏขึ้นในเวลากลางคืนหรือหากมีอารมณ์ไม่ดีและความเหนื่อยล้าอย่างมากปรากฏขึ้นในเวลากลางคืนกลูโคสในเลือดที่ถือศีลอดจะแกว่งไปมาในตอนเช้า


หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงในพลาสมาเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหลายครั้งมันไม่สำคัญมากเกินไปและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสามารถปรับปรุงได้เพียงแค่ผ่านการควบคุมอาหารและเดินเล่นหลังอาหาร หากการตรวจระดับกลูโคสในพลาสมาในการอดอาหารสูงมักเกิดขึ้นควรพิจารณาปัจจัยสองประการต่อไปนี้


2. ปรากฏการณ์เบาหวานยามเช้า: ระดับน้ำตาลในเลือดไม่ต่ำในเวลากลางคืน แต่เพิ่มขึ้นในตอนเช้า

กลูโคสในเลือดไม่เพียง แต่ปรับโดยพลังงานที่ปล่อยออกมาจากอาหาร แต่ยังควบคุมโดยฮอร์โมนต่าง ๆ ซึ่งส่วนใหญ่สามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด (รวมถึง glucocorticoid และฮอร์โมนการเจริญเติบโตและ ect)


ในตอนเช้าฮอร์โมนเหล่านี้จะค่อยๆเพิ่มขึ้นซึ่งทำหน้าที่กับไกลโคเจนที่สงวนไว้ในตับ / กล้ามเนื้อและถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามลำดับ


ในวิทยาศาสตร์การแพทย์ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในยามเช้าเรียกว่าเป็นปรากฏการณ์เบาหวานรุ่งอรุณ เนื่องจากอิทธิพลของฮอร์โมนระดับน้ำตาลในเลือดสูงระดับน้ำตาลในเลือดจึงค่อยๆสูงขึ้น ดังนั้นระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารอาจสูงกว่าระดับน้ำตาลในเลือดก่อนกำหนดในคืนก่อนหน้า


วิธีการตรวจสอบ? เมื่อกลูโคสในเลือดมีความเสถียรมากและภาวะน้ำตาลในเลือดไม่ได้เกิดขึ้นในตอนกลางคืน แต่กลูโคสในเลือดจะค่อยๆสูงขึ้นในตอนเช้าและระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นในช่วงก่อนอาหารเช้าจะมีการพิจารณาปรากฏการณ์รุ่งอรุณของโรคเบาหวาน


วิธีการรักษา? ขึ้นอยู่กับการคงอยู่ของการรักษาด้วยอาหารธรรมดาเวลาของอาหารสามารถเพิ่มขึ้นอย่างถูกต้อง (เช่น 4 ~ 5 มื้อต่อวัน)


ในขณะเดียวกันควรเพิ่มของว่างอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนนอนในเวลากลางคืน อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนจำนวนเล็กน้อยสามารถรับประทานได้เช่นนม XNUMX แก้วโจ๊ก XNUMX ชามหรือขนมปังหลายชิ้น ด้วยวิธีการเช่นนี้ปริมาณการหลั่งและความไวของอินซูลินในเวลากลางคืนจะดีขึ้น

หรือพบแพทย์โดยตรงเพื่อปรับระบบการรักษาและเพิ่มปริมาณของภาวะน้ำตาลในเลือด


3. ผล Somogyi: ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปในเวลากลางคืน แต่เพิ่มขึ้นในตอนเช้า

เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวานกลไกการป้องกันจะเริ่มต้นในร่างกายของพวกเขาและการหลั่งของฮอร์โมนน้ำตาลในเลือดสูงดังกล่าวก่อนที่จะเพิ่มขึ้นเพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงรอง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าเป็นเอฟเฟกต์ Somogyi


จะมีค่าสำหรับการแจ้งเตือนในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีผล Somogyi อาการทั่วไปของภาวะน้ำตาลในเลือดบางครั้งไม่เกิดขึ้นเช่นใจสั่นและเหงื่อออกเย็น; ในขณะเดียวกันเนื่องจากพวกเขากำลังนอนหลับการเกิดภาวะโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลจะกลายเป็นอันตรายมาก


ภาวะน้ำตาลในเลือดตอนเที่ยงคืนทำนายการเริ่มต้นของฝันร้าย


วิธีการตรวจสอบ? เพื่อลดผลกระทบต่อการนอนหลับกลูโคสในเลือดจะถูกตรวจสอบที่ 2: 00 ~ 3: 00 น. เมื่อมีเงื่อนไขอนุญาตให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดได้ตลอด 24 ชั่วโมงในโรงพยาบาล


    หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำถูกระบุโดยการวัดที่ 0: 00 ~ 4: 00 (เช่น .3.9 mmol / L) การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดในพลาสมาก่อนอาหารเช้าจะเกิดจากผล Somogyi


วิธีการรักษา?

มันเป็นหลักฐานสำหรับการแก้ไขผลกระทบ Somogyi ที่จะทานอาหาร / ออกกำลังกายเป็นประจำและทานฤทธิ์ลดน้ำตาลในขนาดที่เหมาะสม

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับยา sulfonylureas ที่ออกฤทธิ์นาน (เช่น Gliclazide Sustained-Release Tablets และ Glimepiride Tablets), อินซูลินที่ผสมล่วงหน้าและอินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลางหรือที่ออกฤทธิ์นานควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอิทธิพลของ Somogyi


การแยกอาหารเป็นมาตรการที่ดีในการป้องกันผลกระทบของ Somogyi

ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดหลังตอนกลางวันสูง (> 10 มิลลิโมล / ลิตร) และระดับน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถรับประทานได้ 1/3 ของมื้อเย็นเวลา 21:30 น. ~ 22:00 น.


หากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 6.5 mmol / L สามารถพิจารณาเป็นอาหารว่างได้


ที่น่าสังเกตว่าถ้าอาหารถูกปรับในเวลากลางคืนกลูโคสในเลือดจะต้องได้รับการตรวจสอบทั้งหลังอาหารมื้อเย็นและก่อนนอน


ในขณะนี้บิสกิตโซดา 4 ชิ้นหรือนมหนึ่งแก้ว (225 มล.) ได้รับการเพิ่มอย่างเหมาะสม ความกังวลที่มากเกินไปจะต้องไม่ถูกจ่ายให้กับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดขึ้นหลังอาหารก่อนนอน; คุณควรรู้ว่าจะเกิดอันตรายมากขึ้นหลังจากการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ


เป็นที่น่าสังเกตว่าวิธีการเหล่านี้เป็นเพียงวิธีการรักษาชั่วคราวสำหรับปรากฏการณ์รุ่งอรุณของโรคเบาหวานหรือผล Somogyi


ในกรณีส่วนใหญ่หากจำเป็นต้องปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีขึ้นแพทย์จะเห็นผลได้ทันเวลาในการรักษา ระบบการรักษาที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกโดยแพทย์ตามเงื่อนไขที่เกิดขึ้นจริงของการเจ็บป่วย


ดังนั้นการตรวจระดับกลูโคสในเลือดสูงโดยทั่วไปนั้นมีสาเหตุสี่ประการ:


1. การรับประทานอาหารมากเกินไปในคืนที่ผ่านมา วิธีแก้ปัญหา: ทานอาหารให้น้อยลง หรือลดปริมาณการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยไขมันและโปรตีนอย่างเหมาะสม


2. นอนหลับไม่ดีในคืนที่ผ่านมา วิธีแก้ไข: เข้านอนล่วงหน้าเพื่อเข้าสู่โหมดสลีป และอย่าเรียกดูโทรศัพท์มือถือก่อนนอน


3. ปรากฏการณ์เบาหวานยามเช้า วิธีแก้ปัญหา: ทานอาหารให้มากขึ้นทุกวัน แต่ลดปริมาณอาหารลงในแต่ละมื้อ หรือเพิ่มปริมาณของภาวะน้ำตาลในเลือดที่ได้รับก่อนนอนภายใต้คำแนะนำของแพทย์


4. ผล Somogyi วิธีแก้ปัญหา: หากระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 6.5 มิลลิโมล / ลิตรควรดื่มนมหนึ่งแก้วหรือบิสกิตบางชิ้น