EN
Tüm Kategoriler
EN

Diyabet Konuşmaları

Açlık Plazma Glikoz Testi İçin Üç Olası Neden> 7 mmol / L

Süresi: 2020-04-16 Hit: 229

Yüksek açlık plazma glukozu sadece hipoglisemik dozu artırılarak tedavi edilemez. Sebepler bulunmadan önce, aynı yüksek seviyedeki açlık plazma glukozu için çözümler tamamen farklı olabilir.


Açlık plazma glikozu nedir?

Açlık plazma glikozu, açlıktan 8 ~ 12 saat sonra ölçülen kan şekeri seviyesi anlamına gelir (yani herhangi bir yiyecek alınamaz, ancak su içilebilir).


Genel olarak, açlık plazma glikozu 7 mmol / L'den fazla olduğunda kan şekeri düzeyi çok yüksek kabul edilir.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


Tedavi yöntemlerini bilmek için öncelikle açlık plazma glukozunun yüksek olmasının nedenleri bulunmalıdır.


1. Bir önceki gece aşırı miktarda akşam yemeği.

Bu, yüksek açlık plazma glukozunun en yaygın nedenidir ve bu, akşam yemeği ve gece diyetinin miktarı ve kalitesi ile ilgilidir.


Yemekten sonra aşırı alımla ancak egzersiz yapılmazsa, gıdalardan kana salınan şeker miktarını artırmak için geceleri daha az tüketim olur. Tabii ki, yüksek açlık plazma glikozu, sonraki akşam yemeğinden de kaynaklanıyor olabilir.


Ek olarak, yüksek açlık plazma glukozu, geceleri dinlenme durumu ve uyku durumu ile de ilgilidir. Geceleri zayıf uyku ve uykusuzluk hali ortaya çıkarsa veya geceleri kötü bir ruh hali ve büyük yorgunluk ortaya çıkarsa, açlık plazma glikozu sabahları dalgalanır ve bazen yüksek veya düşüktür.


Yüksek açlık plazma glukozu birkaç kez ara sıra ortaya çıkarsa, çok da önemli değildir ve hiperglisemi sadece diyet kontrolü ve yemekten sonra gezinti yoluyla iyileştirilebilir. Yüksek açlık plazma glukozu sıklıkla ortaya çıkarsa, aşağıdaki iki faktör dikkate alınmalıdır.


2. Diabetes mellitus şafak fenomeni: kan şekeri seviyesi geceleri düşük değildir ancak sabahları yükselir

Kan şekeri sadece gıdalardan salınan enerji tarafından ayarlanmıyor, aynı zamanda çoğu kan şekeri seviyesini artırabilen (glukokortikoid ve büyüme hormonu vb. Dahil) çeşitli hormonlar tarafından da düzenleniyor.


Şafakta bu hormonlar kademeli olarak yükselmeye başlar ve karaciğerde / kasta saklı glikojen üzerinde etki yapar ve kan dolaşımına salınır; daha sonra kan şekeri seviyesi buna göre yükselir.


Tıp biliminde, kan şekeri seviyesinin şafak vaktinde yükselmesi, şeker hastalığı şafak fenomeni olarak adlandırılır. Hiperglisemik hormonların etkisiyle kan şekeri seviyesi kademeli olarak yükselir. Bu nedenle, açlık plazma glukozu, önceki gece predormital kan şekerinden daha yüksek olabilir.


Nasıl izlenir? Kan şekeri çok stabil olduğunda ve gece hipoglisemi oluşmadığında, ancak kan şekeri şafakta kademeli olarak yükseldiğinde ve kahvaltıdan önce açlık plazma glukozu zirveye ulaştığında, bir diabetes mellitus fenomeni olduğu kabul edilir.


Nasıl tedavi edilir? Sıradan diyet tedavisindeki kalıcılığa bağlı olarak, yemek zamanları uygun şekilde artırılabilir (yani günde 4-5 öğün).


Bu arada, gece uykudan hemen önce bir saat kadar atıştırmak gerekir; karbonhidrat ve protein içeren az miktarda yiyecek alınabilir, örneğin bir bardak süt, bir kase congee veya birkaç parça ekmek. Bu tür yöntemlerle geceleri insülinin salgı miktarı ve hassasiyeti daha iyi iyileştirilebilir.

Veya bir doktorun doğrudan tedavi rejimini ayarladığı ve hipoglisemik dozunu artırdığı görülüyor.


3. Somogyi etkisi: kan şekeri seviyesi geceleri çok düşük, ancak sabahları yükseliyor

Diyabet hastalarında hipoglisemi oluşmaya eğilimli olduğunda, vücutlarında koruyucu mekanizma başlatılır ve daha önce bahsedilen hiperglisemik hormonların salgılanması artarak kan şekeri düzeyini yükseltir ve ikincil bir hiperglisemiye neden olur. Bu fenomene Somogyi etkisi denir.


Somogyi etkisi olan diyabet hastalarında uyarılmaya değer olmak gerekirse, çarpıntı ve soğuk terleme gibi tipik hipoglisemi semptomları bazen ortaya çıkmaz; bu arada uyudukları için hipoglisemik koma oluşumu çok tehlikeli hale gelir.


Gece yarısı hipoglisemi, kabusun başladığını öngörür.


Nasıl izlenir? Uyku üzerindeki etkiyi azaltmak için, kan şekeri 2: 00 ~ 3: 00'da izlenir. Koşullar uygun olduğunda, hastanelerde 24 saat kan şekerinin izlenmesi daha iyi olur.


    0: 00 ~ 4: 00 (yani 3.9 mmol / L) ölçümüyle bir hipoglisemi belirtilirse, kahvaltıdan önce açlık plazma glikozunun yükselmesine Somogyi etkisi neden olur.


Nasıl tedavi edilir?

Düzenli bir diyet / egzersiz yapmak ve hipoglisemikleri uygun dozda almak Somogyi etkisini çözmek için bir öncüldür.

Uzun etkili sülfonilüre ilaçları (Gliclazide Sürekli salımlı Tabletler ve Glimepiride Tabletler gibi), önceden karıştırılmış insülin ve orta etkili veya uzun etkili insülin alan diyabet hastaları için Somogyi etkisinin etkisine özel dikkat gösterilmelidir.


Yemeklerin ayrılması, Somogyi etkisini önlemek için iyi bir önlemdir.

Yemek sonrası kan şekeri yüksek (> 10 mmol / L) ve düşük predormital kan şekeri olan diyabet hastalarında akşam yemeğinin 1 / 3'ü 21: 30-22: 00 saatleri arasında alınabilir.


Preormital kan şekeri <6.5 mmol / L ise, atıştırma düşünülebilir.


Dikkate değer bir şekilde, diyet gece ayarlanırsa, kan şekerinin hem akşam yemeğinden sonra hem de uykudan önce izlenmesi gerekir.


Şu anda 4 parça sodalı bisküvi veya bir bardak süt (225 ml) uygun şekilde eklenir; yemekten sonra uykudan önce bir hipergliseminin oluşup oluşmayacağına çok fazla endişe verilmemelidir; hipogliseminin ortaya çıkmasından sonra daha büyük bir zararın üretileceğini bilmelisiniz.


Dikkate değer bir şekilde, bu yöntemler, diabetes mellitus şafak fenomeni veya Somogyi etkisi için sadece geçici tedavi araçlarıdır.


Çoğu durumda, hipoglisemiklerin ayarlanması gerekiyorsa, tedavi için zamanında bir doktora görünmesi daha iyi olur. Hastalığın gerçek koşullarına göre en uygun tedavi rejimi doktorlar tarafından seçilecektir.


Bu nedenle, yüksek açlık plazma glikozu genellikle dört nedenden kaynaklanır:


1. Dün gece aşırı yiyecek alımı. Çözümler: Daha az yemek alın; veya yağ ve protein yönünden zengin yiyeceklerin alım miktarını uygun şekilde azaltın.


2. Dün gece kötü uyku. Çözümler: Uyku moduna girmek için önceden yatağa gidin; ve uyumadan önce cep telefonuna göz atmayın.


3. Diabetes mellitus şafak fenomeni. Çözümler: Günde daha fazla öğün ama her öğünde daha az yemek yiyin veya doktorların rehberliğinde uykudan önce verilen hipoglisemik dozunu artırın.


4. Somogyi etkisi. Çözümler: Preormital kan şekeri <6.5 mmol / L ise bir bardak süt içilmeli veya birkaç parça bisküvi alınmalıdır.