EN
всі категорії
EN

Переговори про діабет

Три можливі причини тесту на плазму глюкози натще> 7 ммоль / л

Час: 2020-04-16 Просмотров: 229

Оскільки глюкозу з високою плазмою натще не можна лікувати просто шляхом збільшення дози гіпоглікеміків. Перш ніж з'ясувати причини, розчини можуть бути абсолютно різними для такого ж високого рівня глюкози в плазмі натще.


Що таке глюкоза в плазмі натще?

Глюкоза плазми натще означає рівень глюкози в крові, виміряний після голодування протягом 8 ~ 12 годин (тобто будь-яку їжу не можна приймати, але воду можна пити).


Як правило, рівень глюкози в крові вважається занадто високим, коли глюкоза в плазмі натще перевищує 7 ммоль / л.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


Для того, щоб знати методи лікування, слід спочатку знайти причини високої глюкози в плазмі.


1. Надмірна кількість вечері в попередню ніч.

Це найпоширеніша причина високої глюкози в плазмі натще, яка відповідає кількості та якості вечері та дієті вночі.


При надмірному вживанні їжі, але без фізичних навантажень після їжі, відбувається менше споживання вночі, щоб збільшити кількість цукру, що виділяється їжею в кров. Звичайно, висока глюкоза в плазмі натще також може бути викликана пізнім вечерею.


Крім того, високий рівень глюкози в плазмі крові натще також має відношення до стану спокою та стану сну вночі. Якщо вночі з’являється поганий сон і безсонне стан або якщо вночі з’являється поганий настрій і велика стомлюваність, глюкоза в плазмі натще буде коливатися вранці, а іноді підвищена або низька.


Якщо глюкоза в плазмі з високим вмістом натще виникає періодично протягом декількох разів, це не має великого значення, і гіперглікемію можна покращити лише за допомогою контролю дієти та прогулянки після їжі. Якщо часто виникає глюкоза у плазмі крові натще, слід враховувати наступні два фактори.


2. Явище світанку цукрового діабету: рівень глюкози в крові вночі не низький, а вранці підвищується

Глюкоза в крові не тільки регулюється енергією, яка виділяється з їжею, але також регулюється різними гормонами, більшість з яких може підвищувати рівень глюкози в крові (включаючи глюкокортикоїди та гормон росту та ін.).


На світанку ці гормони починають поступово підвищуватися, які діють на глікоген, зарезервований у печінці / м’язах, і вивільняються в кровообіг; то рівень глюкози в крові відповідно підвищується.


У медичній науці підвищення рівня глюкози в крові на світанку називається явищем світанку цукрового діабету. Завдяки впливу гіперглікемічних гормонів рівень глюкози в крові підвищується поступово. Тому глюкоза в плазмі натще може бути вищою за донормітальну глюкозу в крові за попередню ніч.


Як слідкувати? Коли глюкоза в крові дуже стабільна і гіпоглікемія не виникає вночі, але глюкоза в крові зростає поступово на світанку, а піксельні глюкози в плазмі натще перед сніданком розглядаються явища світанку цукрового діабету.


Як лікувати? Виходячи з наполегливості в звичайній дієтотерапії, час прийому їжі можна правильно збільшити (тобто 4 ~ 5 прийомів їжі на день).


Тим часом одну закуску слід збільшити приблизно за годину безпосередньо перед сном вночі; можна приймати невелику кількість їжі, що містить вуглеводи та білок, наприклад, одну склянку молока, одну миску конжиру або кілька шматочків хліба. За допомогою таких методів можна покращити кількість секреції та чутливість інсуліну вночі.

Або лікар безпосередньо бачить, щоб скорегувати схему лікування та збільшити дозу гіпоглікеміки.


3. Ефект сомогії: рівень глюкози в крові занизький, але вранці підвищується

Коли у пацієнтів з діабетом схильна гіпоглікемія, в їх організмі запускається захисний механізм, і секреція раніше згаданих гіперглікемічних гормонів збільшується, щоб підвищити рівень глюкози в крові та викликати вторинну гіперглікемію. Це явище називається ефектом Сомоджі.


Щоб бути гідними для настороження, у хворих на цукровий діабет із ефектом Сомоджі типові симптоми гіпоглікемії іноді не виникають, такі як серцебиття та холодне потовиділення; тим часом, оскільки вони сплять, виникнення гіпоглікемічної коми стає дуже небезпечним.


Гіпоглікемія опівночі прогнозує початок кошмару.


Як слідкувати? Щоб зменшити вплив на сон, рівень глюкози в крові контролюється о 2: 00 ~ 3: 00 ранку. Коли умови допустимі, краще проводити цілодобовий моніторинг рівня глюкози в лікарнях.


    Якщо гіпоглікемія показана вимірюванням при 0: 00 ~ 4: 00 (тобто ≤ 3.9 ммоль / л), підвищення глюкози в плазмі натще перед сніданком викликається ефектом Сомогі.


Як лікувати?

Це є передумовою для вирішення ефекту Somogyi регулярної дієти / фізичних вправ та прийому гіпоглікеміків у належній дозі.

Для хворих на цукровий діабет, які отримують препарати сульфонілсечовини тривалої дії (такі як таблетки із затримкою вивільнення Гліклазид та таблетки глімепіриду), інсулін попередньо змішаний та інсулін середньої чи тривалої дії, слід звернути особливу увагу на вплив ефекту Сомоджі.


Розмежування їжі є хорошим заходом для запобігання ефекту Сомоджі.

У хворих на цукровий діабет з високим вмістом глюкози в крові після їжі (> 10 ммоль / л) і низьким вмістом глюкози в переддорміальній крові 1/3 вечері можна приймати о 21:30 - 22: 00


Якщо рівень донормітальної глюкози в крові <6.5 ммоль / л, можна розглянути перекус.


Примітно, що якщо дієта налагоджена вночі, слід контролювати рівень глюкози в крові як після вечері, так і перед сном.


У цей момент правильно додається 4 шматочки содового печива або одна склянка молока (225 мл); надто велике занепокоєння не повинно приділятися тому, чи виникає гіперглікемія після їжі перед сном; ви повинні знати, що більша шкода буде спричинена після виникнення гіпоглікемії.


Примітно, що ці методи є лише тимчасовим засобом лікування явища світанку цукрового діабету або ефекту Сомоджі.


У більшості випадків, якщо гіпоглікеміку потрібно скорегувати, лікаря краще вчасно звернутися до лікування. Лікарі підберуть найбільш підходящий режим лікування відповідно до реальних умов хвороби.


Таким чином, високий рівень глюкози в плазмі крові, як правило, викликаний чотирма причинами:


1. Надмірне споживання їжі в останню ніч. Рішення: приймайте менше їжі; або правильно зменшити споживану кількість продуктів, багатих жирами та білками.


2. Поганий сон у останню ніч. Рішення: лягайте спати заздалегідь, щоб перейти в режим сну; і не переглядайте мобільний телефон перед сном.


3. Явище зорі на цукровий діабет. Рішення: вживати більше їжі в день, але менше їжі при кожному прийомі їжі; або збільшити дозу гіпоглікеміків, що даються перед сном, під керівництвом лікарів.


4. Ефект Шомоджі. Рішення: Якщо рівень донормітальної глюкози в крові становить <6.5 ммоль / л, слід випити одну склянку молока або взяти кілька шматочків бісквіта.






Попередня сторінка: ніхто

Наступна сторінка : Необхідні знання для дітей хворих на діабет

ПОВЕРНЕННЯ