EN
Tất cả danh mục
EN

Nói về bệnh tiểu đường

Ba lý do có thể xảy ra để xét nghiệm Glucose huyết tương lúc đói> 7 mmol / L

Thời gian: 2020-04 16- Lượt truy cập: 229

Vì glucose huyết tương lúc đói cao không thể được điều trị chỉ đơn giản bằng cách tăng liều thuốc hạ đường huyết. Trước khi tìm ra nguyên nhân, các giải pháp có thể hoàn toàn khác nhau đối với cùng mức đường huyết lúc đói cao.


Đường huyết lúc đói là gì?

Đường huyết lúc đói có nghĩa là mức đường huyết đo được sau khi nhịn ăn 8 ~ 12 giờ (tức là không uống được thức ăn nào, nhưng uống được nước).


Nói chung, mức đường huyết được coi là quá cao khi đường huyết lúc đói hơn 7 mmol / L.https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_sugar_level


Để biết phương pháp điều trị, trước hết cần tìm nguyên nhân khiến đường huyết lúc đói cao.


1. Ăn quá nhiều vào tối hôm trước.

Đây là lý do phổ biến nhất khiến đường huyết lúc đói cao, liên quan đến số lượng và chất lượng của bữa ăn tối và chế độ ăn vào ban đêm.


Khi ăn quá nhiều nhưng không tập thể dục sau bữa ăn, lượng tiêu thụ ít hơn sẽ xảy ra vào ban đêm, do đó làm tăng lượng đường do thức ăn thải ra vào máu. Tất nhiên, lượng glucose huyết tương lúc đói cao cũng có thể do bữa ăn tối muộn hơn gây ra.


Ngoài ra, glucose huyết tương lúc đói cao cũng liên quan đến trạng thái nghỉ ngơi và trạng thái ngủ vào ban đêm. Nếu tình trạng ngủ không ngon giấc xuất hiện vào ban đêm hoặc nếu tâm trạng xấu và mệt mỏi xuất hiện vào ban đêm, thì đường huyết lúc đói sẽ dao động vào buổi sáng, và đôi khi cao hoặc thấp.


Nếu tình trạng glucose huyết tương lúc đói cao thỉnh thoảng xảy ra trong vài lần, điều đó không quá quan trọng và tình trạng tăng đường huyết có thể được cải thiện chỉ bằng cách kiểm soát chế độ ăn và đi dạo sau bữa ăn. Nếu thường xảy ra tình trạng glucose huyết tương lúc đói cao, cần xem xét hai yếu tố sau.


2. Hiện tượng bình minh của bệnh đái tháo đường: lượng đường trong máu không thấp vào ban đêm mà tăng lên vào buổi sáng.

Glucose trong máu không chỉ được điều chỉnh bởi năng lượng giải phóng từ thức ăn, mà còn được điều chỉnh bởi các hormone khác nhau, hầu hết chúng có thể làm tăng mức glucose trong máu (bao gồm glucocorticoid và hormone tăng trưởng, v.v.).


Vào lúc bình minh, các hormone này bắt đầu tăng dần lên, hoạt động dựa trên glycogen dự trữ trong gan / cơ và được giải phóng vào tuần hoàn máu; sau đó mức đường huyết tăng lên tương ứng.


Trong khoa học y tế, sự gia tăng mức đường huyết vào lúc bình minh được gọi là hiện tượng bình minh của bệnh đái tháo đường. Do ảnh hưởng của hormone tăng đường huyết, lượng đường glucose trong máu tăng cao dần. Do đó, đường huyết lúc đói có thể cao hơn so với đường huyết lúc đói vào đêm hôm trước.


Làm thế nào để giám sát? Khi đường huyết rất ổn định và không xảy ra hạ đường huyết vào ban đêm nhưng đường huyết tăng dần vào lúc bình minh và đường huyết lúc đói đạt đỉnh điểm trước bữa ăn sáng thì được coi là hiện tượng bình minh của bệnh đái tháo đường.


Điều trị như thế nào? Dựa trên sự kiên trì trong liệu pháp ăn kiêng thông thường, số bữa ăn có thể được tăng lên một cách hợp lý (tức là 4 ~ 5 bữa một ngày).


Trong khi đó, một bữa ăn nhẹ nên được tăng lên khoảng một giờ ngay trước khi ngủ vào ban đêm; Có thể uống một lượng nhỏ thức ăn có chứa carbohydrate và protein, chẳng hạn như một ly sữa, một bát cháo hoặc vài miếng bánh mì. Thông qua các phương pháp như vậy, lượng bài tiết và độ nhạy của insulin vào ban đêm có thể được cải thiện tốt hơn.

Hoặc trực tiếp gặp bác sĩ để điều chỉnh phác đồ điều trị và tăng liều thuốc hạ đường huyết.


3. Hiệu ứng Somogyi: mức đường huyết quá thấp vào ban đêm nhưng lại tăng vào buổi sáng

Khi bệnh nhân đái tháo đường dễ xảy ra hạ đường huyết, cơ chế bảo vệ được khởi động trong cơ thể họ, và sự bài tiết của các hormone tăng đường huyết đã đề cập trước đó được tăng lên, do đó làm tăng mức đường huyết và gây ra tăng đường huyết thứ phát. Hiện tượng này được gọi là hiệu ứng Somogyi.


Đáng để cảnh báo, ở những bệnh nhân tiểu đường với hiệu ứng Somogyi, các triệu chứng điển hình của hạ đường huyết đôi khi không xảy ra như hồi hộp và đổ mồ hôi lạnh; trong khi đó, do họ đang ngủ nên tình trạng hôn mê hạ đường huyết trở nên rất nguy hiểm.


Hạ đường huyết lúc nửa đêm dự báo cơn ác mộng bắt đầu.


Làm thế nào để giám sát? Để giảm ảnh hưởng đến giấc ngủ, đường huyết được theo dõi lúc 2: 00 ~ 3: 00 sáng Khi điều kiện cho phép, tốt hơn hết việc theo dõi đường huyết trong 24 giờ tại bệnh viện.


    Nếu hạ đường huyết được chỉ định bằng cách đo ở 0: 00 ~ 4: 00 (tức là ≤3.9 mmol / L), thì sự gia tăng đường huyết lúc đói trước bữa ăn sáng là do hiệu ứng Somogyi.


Làm thế nào để điều trị?

Việc thực hiện chế độ ăn kiêng / tập thể dục đều đặn và uống thuốc hạ đường huyết với liều lượng thích hợp là tiền đề để giải quyết hiệu ứng Somogyi.

Đối với bệnh nhân tiểu đường đang dùng thuốc sulfonylureas tác dụng kéo dài (chẳng hạn như Viên nén giải phóng duy trì Gliclazide và Viên nén Glimepiride), insulin trộn sẵn và insulin tác dụng trung bình hoặc tác dụng kéo dài, cần đặc biệt chú ý đến ảnh hưởng của hiệu ứng Somogyi.


Việc chia tách các bữa ăn là một biện pháp tốt để ngăn ngừa hiệu ứng Somogyi.

Ở những bệnh nhân đái tháo đường có đường huyết sau ăn cao (> 10 mmol / L) và đường huyết trước ăn thấp, có thể uống 1/3 bữa tối lúc 21: 30 ~ 22: 00 tối.


Nếu đường huyết tiền tố <6.5 mmol / L, có thể cân nhắc ăn vặt.


Cần lưu ý, nếu chế độ ăn được điều chỉnh vào ban đêm, thì đường huyết phải được theo dõi cả sau bữa ăn tối và trước khi ngủ.


Tại thời điểm này, 4 miếng bánh quy soda hoặc một ly sữa (225 ml) được thêm vào đúng cách; không phải lo lắng quá lớn về việc liệu có xảy ra tăng đường huyết sau bữa ăn trước khi ngủ hay không; bạn nên biết rằng một tác hại lớn hơn sẽ được tạo ra sau khi xảy ra hạ đường huyết.


Đáng chú ý, những phương pháp này chỉ là phương pháp điều trị tạm thời cho hiện tượng bình minh của bệnh đái tháo đường hoặc hiệu ứng Somogyi.


Trong hầu hết các trường hợp, nếu tình trạng hạ đường huyết cần được điều chỉnh, tốt hơn hết bạn nên đến gặp bác sĩ để điều trị kịp thời. Phác đồ điều trị phù hợp nhất sẽ được các bác sĩ lựa chọn theo tình trạng bệnh thực tế.


Do đó, đường huyết tương lúc đói cao nói chung là do bốn lý do:


1. Ăn quá nhiều vào đêm qua. Giải pháp: Ăn ít hơn; hoặc giảm lượng thức ăn giàu chất béo và protein một cách hợp lý.


2. Ngủ kém vào đêm qua. Giải pháp: Đi ngủ trước để vào chế độ ngủ; và không duyệt điện thoại di động trước khi ngủ.


3. Hiện tượng bình minh đái tháo đường. Giải pháp: Ăn nhiều bữa hơn trong ngày nhưng ít thức ăn hơn trong mỗi bữa; hoặc tăng liều dùng thuốc hạ đường huyết trước khi ngủ dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.


4. Hiệu ứng Somogyi. Giải pháp: Nếu đường huyết tiền tử cung <6.5 mmol / L, nên uống một ly sữa hoặc uống một vài miếng bánh quy.